尿podocalyxin、血清HMGA2及SDF-1水平与糖尿病肾病病理活检Tervaert分期的相关性分析
殷红梅
刘利君
李鑫
841000 新疆库尔勒,新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院肾病风湿免疫科
摘要：目的 探讨尿podocalyxin,血清高迁移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)、基质细胞衍生因子 1(stromal-derived factor 1,SDF-1)水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病理活检 Tervaert 分期的相关性.方法 选取作者医院2020-05/2024-01月收治的70例确诊为DN的患者作为DN组,同期就诊的70例单纯糖尿病患者作为糖尿病组.收集两组患者的临床资料.两组患者均在入院后空腹状态下采集尿液及血清标本,检测尿液podocalyxin、血清HMGA2与SDF-1水平.采用单因素及多因素Logistic 回归分析,探讨尿podocalyxin、血清HMGA2及SDF-1在DN发生中的影响作用.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析尿podoca-lyxin,血清HMGA2及SDF-1在不同Tervaert分期中的预测效能.结果 与糖尿病组患者比较,DN组患者血肌酐水平明显升高(P＜0.05).DN组患者尿podocalyxin,血清HMGA2及SDF-1水平均高于糖尿病组(P均＜0.001);尿podocalyxin,血清HMGA2及SDF-1在DN Tervaert不同分期患者间差异均有统计学意义(P均＜0.001),随着Tervaert分期升高,DN患者尿podocalyxin,血清HMGA2、SDF-1表达水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,尿podocalyxin,血清HMGA2及SDF-1是DN发生的危险因素(P均＜0.05).在Tervaert分期诊断中,尿podocalyxin,血清HMGA2及SDF-1均具较高诊断价值.Ⅰ级时,SDF-1表现最佳,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.993(95％CI:0.979～1.000);Ⅱ 级中 HMGA2 最优,AUC 为 0.899(95％CI:0.799～0.999);Ⅲ级中 HMGA2 最优,AUC 为 0.809(95％CI:0.685～0.932);Ⅳ级中尿 podocalyxin 最优,AUC 为 0.899(95％CI:0.799～0.999).各指标的灵敏度与特异度随分期变化而不同,整体表现出良好的分期判别能力.结论 尿podoca-lyxin、血清HMGA2和SDF-1在DN患者中异常表达,与 Tervaert分期相关,可应用于预测DN的发生、发展.
关键词：糖尿病肾病Tervaert分期高迁移率族蛋白A2Podocalyxin基质细胞衍生因子-1预测价值
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：国家重点实验室基金(SKL-HIDCA-2022-BZ6)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-01-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 954-959 )
英文信息