NLR对卒中相关性肺炎合并多重耐药菌感染的影响
任鹏宇1
向佳敏1
金泽昱1
余佳薇1
吴非2
段涵2
1.430065 湖北武汉,武汉科技大学医学部医学院2.中部战区总医院神经内科
摘要：目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(ncutrophil-to-lymphocytc ratio,NLR)对神经内科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)中脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)合并多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的影响.方法 回顾性调查2021-01/2024-06月于作者医院NICU收治的65例SAP患者的临床资料,采用单因素分析与Logistic回归分析SAP合并MDROs感染的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR与NICU住院时间对MDROs感染的预测价值.结果 65例SAP患者中,通过痰培养和药敏试验发现主要病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌.单因素分析显示,与非MDROs感染组比较,MDROs感染组患者SAP晚发比例、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为中重度比例、吞咽困难比例、鼻饲管插管比例、NICU住院时间和NLR均升高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR升高、NICU住院时间长是SAP合并MDROs感染的独立危险因素(P均＜0.05).ROC曲线显示,NLR、NICU住院时间和联合模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.721[95％置信区间(confidence interval,CI):0.594～0.848]、0.843(95％CI:0.739～0.946)和 0.892(95％CI:0.814～0.917),联合预测的AUC大于NLR、NICU住院时间单独预测的AUC.结论 NLR升高能够一定程度上预测MDROs感染的发生,联合NICU住院时间对SAP合并MDROs感染患者的预测价值更高.
关键词：卒中相关性肺炎多重耐药菌感染中性粒细胞与淋巴细胞比值抗菌药物
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R563.1(呼吸系及胸部疾病)R446.5(诊断学)
资助基金：湖北省重点实验室开放基金(PTS2023-01)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-01-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 960-964 )
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