腰麻-硬膜外联合麻醉在80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的应用
裘剑波
张毅
仲琴
罗义骏
赵清振
1.解放军第113医院麻醉科,浙江,宁波,3150402.解放军第113医院麻醉科,浙江,宁波,3150403.解放军第113医院麻醉科,浙江,宁波,3150404.解放军第113医院麻醉科,浙江,宁波,3150405.解放军第113医院麻醉科,浙江,宁波,315040
摘要：目的 评价重比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的安全性和可行性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)对病情估计评分为Ⅲ～Ⅳ级接受髋部骨科手术的老年患者90例,年龄80-94(86～6)岁,随机分为硬膜外(EA)组30例,腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组30例,全麻(GA)组30例,分别接受连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和七氟醚-丙泊酚静吸复合全麻,术中输液按8～10 ml·kg-1·h-1输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液(1:1),出血量>400 ml者酌情输入红细胞悬液和血浆,观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时问及改良Bromage评分,同时观察3个组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学、术后恢复及不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05或P<0.01),下肢改良Bromage评分优于EA组(P<0.01);CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05).CSEA组和EA组的术后镇痛效果优于GA组,对血流动力学不良影响小于GA组,不良反应少于GA组.术后恢复优干GA组.结论 只要控制好麻醉平面,术中严密监护,精心管理,CSEA用于高龄高危患者髋部骨科手术是安全可行的.
关键词：麻醉罗哌卡因老年患者髋部骨科手术
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 426-428 )
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