苯扎贝特致横纹肌溶解综合征1例
刘晓丽
王红
杨海捷
朱琴
1.成都军区昆明总医院干部病房, 昆明,6500322.成都军区昆明总医院干部病房, 昆明,6500323.成都军区昆明总医院干部病房, 昆明,6500324.成都军区昆明总医院干部病房, 昆明,650032
摘要：1临床资料
老年男性,84岁,因"心慌、胸闷15d"于2011年5月5日入院.入院查体:生命体征平稳,慢性病容,口唇轻度紫绀,心界向左下扩大,心律失常,心房颤动节律,双下肢无水肿.入院后:三酰甘油3.29mmol/L,肌酸激酶(CK)64U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 20U/L,乳酸脱氢酶201U/L,血糖9.4mmol/L;心电图检查提示:"心房纤颤,陈旧性前壁心肌梗死",结合病史诊断考虑"冠心病、心房颤动、2型糖尿病".入院后给予抗凝、扩冠、控制血糖、心肌营养等治疗.2011年8月16日复查三酰甘油3.32mmol/L,加用"苯扎贝特0.2g,口服,3/d"治疗,8月21日患者出现乏力、四肢肌肉疼痛,伴颜面水肿,抽血复查:CK 11765U/L,CK-MB 456U/L,乳酸脱氢酶666 U/L,谷丙转氨酶123 U/L,谷草转氨酶404U/L,α-羟丁酸脱氢酶862U/L,尿素氮14.5 mmol/L,肌酐162 mmol/L,肌红蛋白(-),肌钙蛋白(-),白细胞18.69×109/L,中性粒细胞91.3％,尿pH 5.0.心电图无明显ST段弓背抬高的表现,与人院时心电图相比也无明显ST段下移的表现,无明显胸痛、大汗淋漓,无气促,无端坐呼吸.结合病史,考虑服用"苯扎贝特"导致了"横纹肌溶解综合征(RM)",立即停用苯扎贝特,给予补液、利尿、碱化尿液、纠正酸碱失衡、纠正水电解质紊乱等治疗,动态复杏上述指标,肌钙蛋白一直为阴性,肌酶指标逐渐下降.2011年8月27日复查尿素氮6.1mmol/L,肌酐104mmol/L,CK 40 U/L,CK-MB 15.0 U/L,乳酸脱氢酶199U/L,谷丙转氨酶16U/L,谷草转氨酶19 U/L,α--羟丁酸脱氢酶163U/L,尿pH 7.0.患者颜面水肿、乏力、四肢肌肉疼痛等症状缓解,病情稳定后出院.
关键词：横纹肌溶解综合征苯扎贝特
分类号：R595(全身性疾病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 113,193 )