D-二聚体在老年恶性肿瘤患者围术期预测下肢深静脉血栓的价值研究
余美琴1
李俊来1
曹晓林1
张舜欣1
宋丹绯1
刘欣1
高德伟2
曹秀堂3
王节1
1.解放军总医院南楼超声科,北京,1008532.解放军总医院外二科,北京,1008533.解放军总医院医疗统计科,北京,100853
摘要：目的 探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁.所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查.记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位.结果 187例患者中3例发生下肢DVT.所有患者中术前有71例(38％)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83-±1.09) mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33) mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97-±3.52) mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态；腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法；术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用.
关键词：深静脉血栓形成恶性肿瘤围术期超声检查D-二聚体
分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：军队保健专项(09BJZ02)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 407-410 )
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