老年冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入与冠状动脉搭桥的远期疗效比较
武云涛1
田国祥1
姚璐1
夏常泉1
王晓兵1
张薇1
朱润秀2
高迎春2
1.100700,北京军区总医院干四科2.内蒙古自治区人民医院心内科
摘要：目的 比较老年多支冠状动脉病变合并糖尿病的患者,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物洗脱支架(DES)与冠状动脉搭桥术(CABG)的远期疗效.方法 连续入选老年冠心病合并糖尿病并成功行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者165例,分为DES组(85例)和CABG组(80例).从手术后30 d开始随访5年,包括全因死亡、心源性死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(MACCE).采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率.采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响.结果 随访5年,随访率100％,两组间5年生存率(96.58％ vs 97.50％)、心源性病死率(0％ vs 0％)、全因死亡率(3.52％ vs 2.50％)、非致死性心肌梗死率(2.35％ vs 1.25％)、非致死性卒中发生率(2.35％vs 2.50％)差异无统计学意义(P＞0.05).DES组心绞痛复发率(17.64％ vs 8.75％)、再次血运重建率(16.47％ vs 1.25％)高于CABG组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄老年多支冠状动脉病变合并糖尿病患者DES与CABG远期生存率无明显差异,但DES置入远期心绞痛复发率、再次血运重建率高于CABG.
关键词：冠状动脉多支病变冠状动脉搭桥术雷帕霉素洗脱支架糖尿病老年
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 430-432 )
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