右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的疗效分析
马宁
戴晓雯
吴建江
1.新疆医科大学第一附属医院麻醉科, 乌鲁木齐,8300542.新疆医科大学第一附属医院麻醉科, 乌鲁木齐,8300543.新疆医科大学第一附属医院麻醉科, 乌鲁木齐,830054
摘要：目的 探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异.方法 选取2017年2月 ～2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例.对照组采用0.5％罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125％罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5％罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125％罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5％罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125％罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定.比较3组患者感觉阻滞起效时间、 镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异.结果 右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间.
关键词：右美托咪定芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉术后镇痛
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2015211C096)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 254-256 )