早期有创脉搏指示连续心输出量监测对老年冠心病重症心力衰竭患者预后的影响
祁莉萍
刘宏伟
洪昌明
白永怿
李昂
1.100853北京,国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科2.100853北京,国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科3.100853北京,国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科4.100853北京,国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科5.100853北京,国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科
摘要：目的 观察早期有创脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测对老年冠心病重症心力衰竭患者预后的影响.方法 前瞻性选取2016年1月～2018年12月解放军总医院第二医学中心心脏监护室(CCU)住院治疗的老年冠心病重症心力衰竭患者45例,随机数表法分为PiCCO监测(PiCCO组)与常规监测(常规对照组),其中PiCCO组25例,常规对照组20例;PiCCO组年龄68～96岁,常规对照组年龄67～95岁;PiCCO组测量包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)等,两组患者均测量心脏超声左室射血分数(LVEF)、左室射血时间(LVET)、肺动脉压(PAP)等心功能指标、操作当日抽取静脉血,检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb).前瞻性随访观察患者心血管事件.结果 两组间年龄、性别、LVEF、LVET、PAP、CVP、SCr、Alb,NT-proBNP、cTnI、cTnT等,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组老年冠心病重症心力衰竭患者30 d和随访1年复合终点事件(死亡、心肌梗死)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),PiCCO组病死率呈降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,PiCCO组累积心源性死亡低于常规对照组,差异有统计学意义(x2=5.47,P=0.019).结论 在老年重症心力衰竭患者中早期应用PiCCO监测有降低心源性死亡、改善临床预后的趋势.
关键词：重症心力衰竭PiCCO监测冠心病预后
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：军队保健专项科研课题(16BJZ22)
论文发表日期：2020-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 19-22 )
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