急诊经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的危险因素分析
张德贤
任利辉
雷力成
叶慧明
彭建军
首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科,北京,100038
摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)干预后发生对比剂肾病(CIN)的可能危险因素.方法 回顾性研究2015年6月 ～2019年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院单中心急诊行PCI干预的STEMI患者263例,对基本信息、高血压、糖尿病、动脉硬化等病史、口服药物、术中操作及实验室检查等因素进行单因素logistic回归分析,将筛选出的相关因素进行多因素logistic回归分析,探讨可能的独立危险因素.根据行PCI干预后血肌酐水平变化情况,将患者分为CIN组和non-CIN组,CIN定义为血管内注射碘造影剂后72 h内,在排除其他病因的前提下,血清肌酐水平升高44.2μmol/L以上或比基础值升高超过25％.结果 263例STEMI患者中CIN患者共42例,占总数的15.97％,无1例进展至透析.CIN组患者年龄、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及糖化血红蛋白水平均显著高于无对比剂肾病(Non-CIN)组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,女性性别(OR 2.012,95％CI 1.020～3.969,P=0.044)、糖尿病史(OR 3.100,95％CI 1.568～6.131,P=0.001)、吸烟史(OR 0.454,95％CI 0.217～0.948,P=0.036)、动脉硬化(OR 2.217,95％CI 1.135～4.328,P=0.020)、应用IABP(OR 3.772,95％CI 1.016～13.998,P=0.047)、NT-proBNP升高(OR 2.369,95％CI 1.109～5.057,P=0.026)是STEMI患者急诊PCI术后发生CIN的相关危险因素.多因素logistic回归分析显示,女性性别(OR 2.121,95％CI 1.006～4.468,P=0.048)、糖尿病史(OR 2.524,95％CI 1.241～5.135,P=0.011)、动脉硬化(OR 2.080,95％CI 1.032～4.193,P=0.041)是急诊PCI术后CIN发生的独立危险因素.结论 女性、糖尿病及动脉硬化是急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI干预术后发生CIN的独立危险因素.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死对比剂肾病急诊经皮冠状动脉介入干预
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：中国铁路总公司科研专项(2017-A40)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 165-168 )
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