联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病预后的价值研究
刘国振1
陈秀余1
卞宏杰2
1.237005 六安市人民医院核医学科2.亳州市中医院检验科
摘要：目的 探讨联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病(IMN)预后的价值.方法 前瞻性连续选取2016年1月～2018年3月六安市人民医院收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.5～1 mg·kg-1·d-1)、环孢素(他克莫司)50 mg bid连续干预6个月.并以同期健康查体志愿者30例为对照组.检测比较两组血清肌酐、抗PLA2R,Cys C和TNF-α水平以及肾小球滤过率(GFR)水平.随访IMN组至少1年终末期肾病[GFR<15 ml/(min·1.73 m2)]发生率,并分析其血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐和GFR以及终末期肾病发生率的关系.采用ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的价值.结果 与对照组比较,IMN组干预前患者血清肌酐(56.56±10.21 vs.155.44±17.55)μmol/L、抗PLA2R(13.15±6.95 vs.46.22±8.48)U/ml、Cys C(0.62±0.08 vs.1.25±0.18)mg/L和TNF-α(6.62±2.15 vs.27.88±8.77)pg/ml水平升高,GFR(127.36±8.92 vs.106.85±7.87)ml/(min·1.73m2)则降低,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,IMN组干预6个月血清肌酐(56.56±10.21 vs.87.85±13.78)μmol/L、抗PLA2R(46.22±8.48 vs.27.85±7.46)U/ml、Cys C(1.25±0.18 vs.0.82±0.14)mg/L和TNF-α(27.88±8.77 vs.15.42±5.46)pg/ml水平降低,GFR(106.85±7.87 vs.118.45±11.48)ml/(min·1.73m2)则升高,差异有统计学意义(P<0.05).IMN组终末期肾病发生率为18.00％(9/50).与IMN组无终末期肾病患者比较,出现终末期肾病患者血清肌酐、抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平升高,GFR则降低,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,IMN组血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐以及终末期肾病发生率均呈正相关,与其GFR则呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的敏感度、特异度以及准确性均较高.结论 联合检查血清抗PLA2R,Cys C和TNF用于评估特发性膜性肾病患者病情和预后有一定价值.
关键词：抗PLA2RCysCTNF特发性膜性肾病预后
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2020-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 403-406 )
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