选择性颈神经根阻滞联合牵引疗法对老年神经根型颈椎病疗效的临床研究
张浩1
吕波2
陈肇辉1
曲晨3
张雅萍3
1.116011 大连,联勤保障部队第967医院骨科2.116011 大连,联勤保障部队第967医院检验科3.116011 大连,联勤保障部队第967医院软伤科
摘要：目的 探讨超声引导下选择性颈神经根阻滞联合颈椎牵引疗法治疗老年患者神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 选取2018年1月 ～2019年1月联勤保障部队第967医院软伤科收治的CSR老年患者100例,按随机数表法随机分为两组:对照组50例,采用超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗;联合组50例,采用超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗联合颈椎牵引疗法治疗.于治疗前、治疗后1周、4周、6个月采用视觉模拟评分量表(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评分.治疗后6个月依据改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,计算治疗优良率和总有效率,并记录不良事件及并发症发生情况.测定两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化情况.结果 纳入病例脱落13例,脱落率13％,最终共87例纳入研究,联合组45例,对照组42例.治疗后两组各时点VAS评分、NDI评分较治疗前均降低,且联合组较对照组下降程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周,两组TNF-α和IL-1β水平较治疗前均降低,且联合组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,联合组治疗前后TNF-α与VAS评分均呈正相关(r=0.581、0.557,P<0.05),治疗前后IL-1β与VAS评分均呈正相关(r=0.592、0.564,P<0.05).联合组临床疗效优良率为84.4％,高于对照组的61.9％,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率为95.6％,高于对照组的85.7％,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者未见眩晕、骨折脱位及心脑血管不良事件等不良反应,未发生误穿入血管、胸腔、内脏,未发生神经损伤等并发症.结论 超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗联合颈椎牵引疗法治疗老年患者CSR疗效确切,安全性高,可有效降低患者血清炎症因子水平.
关键词：超声神经阻滞老年神经根型颈椎病牵引治疗炎症因子
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 587-590 )
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