慢性阻塞性肺疾病患者经倍氯米松、福莫特罗和格隆溴铵联合治疗对炎症因子及认知功能的影响
芮力君
周春香
吕蓓丽
陈芳芳
张秀芹
蔡礼鸣
1.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科2.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科3.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科4.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科5.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科6.214000 无锡,江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)呼吸内科
摘要：目的 探讨倍氯米松、福莫特罗和格隆溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的炎症和认知功能.方法 前瞻性连续选取2017年1月 ～2019年12月江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)收治的急性加重期COPD患者120例,随机数表法分为研究组(60例)和对照组(60例).对照组采用福莫特罗和格隆溴铵联合治疗6个月.研究组采用福莫特罗、倍氯米松和格隆溴铵联合治疗6个月.检测比较两组干预前、干预1、3和6个月的1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等血气参数、6 min步行距离(6 MWD)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能状况,统计比较两组认知功能障碍(MoCA<26分)发生率,并分析两组炎症指标与认知功能的关系.并统计比较两组患者消化道反应、排尿困难、心血管系统反应等不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组干预1、3和6个月的FEV1、FVC、PaO2、6 MWD均升高而PaCO2、血清TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平均降低(P<0.05).与同组治疗前比较,研究组干预1、3和6个月FEV1、FVC、PaO2、6 MWD均升高而同期PaCO2、血清TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平均降低;对照组干预3和6个月FEV1、FVC、PaO2、6MWD均升高而同期PaCO2、血清TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组认知功能障碍发生率为3.33％(2/60),低于对照组的15.00％(9/60),差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,两组血清TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平与其MoCA评分均呈负相关(P<0.05).研究组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD倍氯米松、福莫特罗和格隆溴铵三联治疗可安全有效控制炎症反应,改善肺功能以及认知功能,且其炎症与认知功能状况相关.
关键词：慢性阻塞性肺疾病倍氯米松福莫特罗格隆溴铵认知功能
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省江南大学附属医院科研项目(FYHL201802)
论文发表日期：2020-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 610-613 )
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