不同水平气道正压通气治疗老年重叠综合征的临床分析
欧敏1
张超1
方庭正1
顾珏1
韩文杰2
1.100048 北京,解放军总医院第二医学中心保健六科2.100048 北京,解放军总医院第二医学中心老年医学科
摘要：目的 探讨双水平气道正压通气(BIPAP)与单水平持续气道正压通气(CPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),即重叠综合征(OS)患者的治疗效果.方法 前瞻性选取2016年6月～2020年1月解放军总医院第六医学中心老年重度OSAHS合并轻中度稳定期COPD患者122例,根据随机数表法分为BIPAP组与CPAP组,各61例.分别监测治疗前、治疗后3周呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间、夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)、夜间最低血氧饱和度(L-SaO2),肺功能检查(FEV1％、FEV1/FVC％),观察6 min步行实验(6MWT)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)等指标的变化.结果 两组治疗后AHI、呼吸暂停时间、PaCO2均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后PaO2、M-SaO2、L-SaO2均较治疗前升高,6 min步行距离增加,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后FEV1％、FEV1/FVC％均较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后pH差异无统计学意义(P>0.05);所有病例均未出现明显不良反应(如皮肤压伤、腹胀、气胸等).治疗后BIPAP组AHI、呼吸暂停时间、PaCO2较CPAP组降低(P<0.05),PaO2、M-SaO2、L-SaO2升高(P<0.05),6 min步行距离增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIPAP与CPAP治疗老年OS疗效确切,安全性好,且BIPAP组效果更为显著,采用BIPAP呼吸机治疗可能是一个更好的选择.
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性阻塞性肺疾病重叠综合征气道正压通气
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：总后勤部保健专项(15BJZ18)
论文发表日期：2021-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 114-116 )
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