中老年人群脑卒中风险评估及其危险因素相关性分析
冯慧
王晓光
赵华
余洋
夏征
唐宽平
李树丽
郝春艳
李芳
100034北京,解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部
摘要：目的 探讨采用脑血管血流动力学积分值(cerebrovascular hemodynamic accumulative score,CVHAS)工具对中老年人群首发脑卒中风险评估及其危险因素的相关性分析.方法 选取2017年2月～ 2019年12月在解放军总医院京中医疗区旃坛寺门诊部完成健康体检并行CVHAS检测的1580名中老年人群,分为45～54岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁4个年龄段,以CVHAS值75分为截断点,分为脑卒中高危组(＜75分,450例)和脑卒中低危组(≥75分,1130例),分析不同性别、不同年龄段CVHAS值变化和脑卒中高危人群检出率,比较脑卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,采用多因素logistic回归分析CVHAS值与危险因素的相关性.结果 总体人群平均CVHAS为(80.3±9.2)分,男性为(79.1±9.4)分,低于女性(82.3±8.5)分;总体脑卒中高危人群比例为28.5％(450/1580),男性为29.7％(285/960),高于女性26.6％ (165/620),差异有统计学意义(P＜0.05).4个年龄组人群比较,随着年龄的增长,男性和女性CVHAS值均呈下降趋势,而脑卒中高危人群比例呈增高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01).45 ～ 54岁、55 ～ 64岁年龄段男性CVHAS值低于女性,脑卒中高危人群比例高于女性,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).65 ～ 74岁、≥75岁年龄段男性与女性组间差异均无统计学意义(P＞0.05).脑卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围(WC)、体脂含量(BF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均显著高于低危组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组饮酒史、脑卒中家族史、体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,CVHAS与年龄、WC、BF、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG、Hcy、baPWV呈负相关(r=-0.314、-0.295、-0.324、-0.387、-0.327、-0.319、-0.325、-0.389、-0.416、-0.349,P＜0.01),与BMI、HDL-C、TG、UA无明显相关(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、BF、SBP、FPG、LDL-C、Hcy、baPWV为脑卒中风险的独立危险因素.结论 中老年人群中脑卒中高危人群比例较高,CVHAS值降低与脑卒中危险因素暴露水平密切相关,CVHAS检测是一种简便、准确的工具,可用于筛查、评估首发脑卒中高危人群,有助于脑卒中早期预防.
关键词：脑卒中脑血管功能血流动力学危险因素
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 480-484 )
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