CRP、sICAM-1、Hcy、NSE的动态变化对进展性缺血性脑卒中的预测价值
卢军栋
苏鹏
孙静
王康
071000 保定市第一中心医院神经内二科
摘要：目的 观察急性缺血性脑卒中(PIS)患者入院后C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)水平变化,评估上述指标对进展性缺血性脑卒中的预测价值.方法 选取2018年1月 ～2020年12月保定市第一中心医院神经内科住院的213例急性缺血性脑卒中患者.根据NIHSS评分进展分为PIS组和非PIS组.PIS组根据入院时脑梗死体积分为大、中、小梗死灶组.观察入院后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d CRP、sICAM-1、Hcy、NSE变化.结果 PIS组各时间点的CRP和sICAM-1水平均高于非PIS组,差异有统计学意义(P<0.05).非PIS组CRP和sICAM-1呈下降趋势,PIS组CRP和sICAM-1呈升高趋势,CRP在72 h达峰,sICAM-1的中、小梗死灶组在72 h达峰,大梗死灶组在5 d达峰.入院7 d内非PIS组Hcy水平变化不显著,PIS组Hcy呈上升趋势.入院24 h内PIS组中、大梗死灶Hcy水平高于非PIS组,差异有统计学意义(P<0.05),但小梗死灶与非PIS组差异无统计学意义(P>0.05).同时点PIS组大梗死灶的Hcy水平高于中梗死灶组和小梗死灶组,差异有统计学意义(P<0.05).PIS组和非PIS组NSE在早期均呈上升趋势,入院24和48 h内大梗死灶组NSE高于中梗死灶组,中梗死灶组NSE高于小梗死灶组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 进展性缺血性脑卒中患者血清CRP、sICAM-1水平明显升高且在发病早期呈动态上升趋势,可作为预测PIS发生的参考指标.Hcy在评估患者发生PIS的风险时,需结合梗死灶面积等因素综合考虑.NSE在预测PIS发生中的价值有限.
关键词：C反应蛋白同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶可溶性细胞间粘附分子1进展性缺血性脑卒中
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：保定市科技计划项目(2041ZF080)
论文发表日期：2021-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 604-607 )
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