自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡效果及对创面基质金属蛋白酶影响
李伟
徐杰
白小岗
朱亚莉
716000 延安大学附属医院内分泌代谢科
摘要：目的 观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病皮肤溃疡的效果及对创面基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9和基质金属蛋白酶抑制因子(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1的影响.方法 选取2020年4月 ～2021年10月于延安大学附属医院住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者60例,随机数表法分为APG组和常规治疗组,每组各30例.APG组根据依据溃疡面积采集自体静脉血制备凝胶喷洒在创面表面并注入窦道深部.常规治疗组使用阴离子藻酸盐敷料.观察12周,比较两组的有效率、溃疡愈合时间、窦道闭合率.于治疗前,治疗3、6、10、14 d,采用ELISA法检测溃疡面MMP-9和TIMP-1.结果 常规治疗组有效率73.33％低于APG组的97.67％,差异有统计学意义(P<0.05).常规治疗组16例溃疡愈合患者愈合平均时间(34.7±16.5)d,APG组28例溃疡愈合患者平均时间(29.6±14.3)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.076,P=0.288).常规治疗组窦道封闭率30.76％(4/13),APG组窦道封闭率91.66％(11/12),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.642,P=0.002).两组均无明显不良反应.治疗前,两组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值差异均无统计学意义(P>0.05).APG组治疗3和14 d的MMP-9低于常规组,6和10 d的TIMP-1高于常规组,各时点的MMP-9/TIMP-1比值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡安全有效,其机制可能与降低创面MMP-9水平,提高TIMP-1水平,改善MMP-TIMP平衡有关.
关键词：富血小板凝胶糖尿病皮肤溃疡基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制因子-1
分类号：R746(神经病学与精神病学)
资助基金：陕西省卫生健康科研基金项目(2018C013)
论文发表日期：2022-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 308-310 )
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