经腹腔及经肝脏胆囊穿刺引流对腹腔镜胆囊切除的影响
杨英祥
夏念信
刘鹏
安阳
赵文超
祝建勇
李景波
邱宝安
刘彻
100048 北京,解放军总医院第六医学中心肝胰外科
摘要：目的 比较急性胆囊炎B超引导下不同穿刺置管路径对二期腹腔镜胆囊切除术的影响.方法 回顾性分析2016～2022 年解放军总医院第六医学中心 115 例急性胆囊炎行B超引导下胆囊置管引流并二期行腹腔镜胆囊切除的患者,按穿刺路径不同分经肝穿刺胆囊造瘘引流组 67 例,经腹腔穿刺胆囊造瘘引流组 48 例,对临床资料进行回顾性分析.结果 两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经肝组及经腹组均能较快解决急性胆囊炎炎症.经肝组疼痛指数在穿刺过程(3.1 vs.1.5,P = 0.001)及术后 12 h(4.6 vs.2.2,P = 0.001)均低于经腹组;造瘘后 24h畏寒发热率低,较短的手术时间(119.3 vs.139.6 min,P = 0.001),出血量少(72.9 vs.106.8 ml,P = 0.001),较短的住院时间(14.4 vs.18.2 d,P = 0.001),腹腔重度粘连少(39.5%vs.58.2%,P = 0.049).经腹组穿刺部位出血率优于经肝组(6.3%vs.20.8%,P = 0.029).在中转开腹率、胆囊次全切除及病理分级上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性胆囊炎行经肝穿刺胆囊造瘘引流较佳,二期腹腔镜胆囊切除手术用时短,术中出血少,术后住院时间短.
关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊引流经皮经腹膜腔胆囊引流腹腔镜胆囊切除术B超
分类号：R657.4(外科学各论)
资助基金：首都市民健康培育)生物医药与生命科学创新培育研究(Z171100000417049)(Z171100000417049)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 286-288 )
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