MTHFR基因多态性及Fib、PAI-1与脑梗死患者下肢深静脉血栓的相关性研究
黄秀萍1
张建军1
胡常晖2
靳志雄3
1.075000 张家口市第一医院急诊科2.075000 张家口市第一医院肾内科3.075000 张家口市第一医院普外科
摘要：目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)与脑梗死患者下肢深静脉血栓(LDVT)的相关性.方法 回顾性分析 2020 年 1 月～2022 年 12 月在张家口市第一医院接受治疗的脑梗死患者 100 例.依据入院 14 d后超声检查结果分为LDVT组(n=27)与无LDVT组(n=73).比较两组基线资料信息、MTHFR基因多态性以及实验室相关指标,通过ROC分析入院时美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、Fib、PAI-1 预测脑梗死患者LDVT的价值.采用多因素logistic回归分析脑梗死患者LDVT的危险因素.结果 100 例脑梗死患者行超声检测,发现27 例(27.00%)发生LDVT,其中股静脉血栓8 例(29.63%),胫前静脉血栓6 例(22.22%),胫后静脉血栓4 例(14.81%),腘静脉血栓 4 例(14.81%),腓肠肌肌间静脉血栓 5 例(18.52%);73 例(73.00%)脑梗死患者无LDVT.LDVT组房颤、MTHFR基因多态性为CT、TT人数占比以及入院时NIHSS评分、Fib、PAI-1 水平高于无LDVT组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析证实入院时NIHSS评分、Fib、PAI-1 均可预测脑梗死患者LDVT,曲线下面积分别为 0.795、0.763、0.801(P<0.05);多因素logistic回归分析证实,房颤、入院时NIHSS评分≥14.810 分、MTHFR基因多态性为CC和CT、Fib≥3.800 g∕L以及PAI-1≥41.005 ng∕L是脑梗死患者LDVT的危险因素(P<0.05).结论 MTHFR基因多态性及Fib,PAI-1与脑梗死患者LDVT的发生密切相关,房颤、入院时NIHSS评分≥14.810 分、MTHFR基因多态性为CC和CT、Fib≥3.800 g∕L以及PAI-1≥41.005 ng∕L是脑梗死患者LDVT的危险因素,临床应对符合以上因素的患者进行重点筛查,尽早采取干预措施,改善患者预后.
关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶纤维蛋白原纤溶酶原激活抑制物-1脑梗死下肢深静脉血栓
分类号：R74(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20232074)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 500-503 )
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