巴氯芬联合早期神经肌肉电刺激对脑卒中患者高肌张力的临床疗效研究
赵慧芹1
王珂珂1
陆艺丹2
1.201800 上海市嘉定区安亭医院康复医学科2.201800 上海市嘉定区安亭医院神经内科
摘要：目的 探讨巴氯芬联合早期神经肌肉电刺激对脑卒中患者高肌张力的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区安亭医院 2021 年 1 月～2023 年 1 月收治的106 例脑卒中后高肌张力患者,随机数表法分为联合组和电刺激组,各53 例.电刺激组给予常规治疗并实施早期神经肌肉电刺激,联合组加用巴氯芬片,连续治疗4 周.评估两组患者治疗前后肢体痉挛状况、肌张力情况、运动功能以及患者日常生活能力;观察两组患者血清炎症指标变化;统计两组患者治疗效果和不良反应.结果 联合组患者总有效率为 96.23%,高于电刺激组 83.02%,差异有统计学意义(χ2=4.970,P<0.05).治疗后,两组患者临床痉挛指数(CSI)、Ashworth评分明显降低,Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(mBI)升高,且联合组治疗后CSI、Ashworth评分低于电刺激组,FMA、mBI则高于电刺激组[(4.65±1.12)分vs.(7.73±1.63)分、(1.38±0.53)分vs.(1.81±0.46)分、(71.47±7.65)分vs.(68.08±6.44)分、(68.92±7.46)分vs.(64.89±7.09)分],差异有统计学意义(t=11.376、2.070、2.634、2.860,P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平显著降低,且联合组治疗后血清IL-1β、TNF-α、HMGB1水平显著低于电刺激组[(4.63±0.85)pg/ml vs.(5.29±0.91)pg/ml、(9.58±2.58)pg/ml vs.(12.35±3.13)pg/ml、(4.51±1.24)μg/L vs.(5.68±1.51)μg/L],差异有统计学意义(t =3.927、4.921、4.288,P<0.05).两组患者不良反应发生率相当(16.98%vs.7.55%),差异无统计学意义(χ2 =2.192,P>0.05).结论 巴氯芬联合早期神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者高肌张力的疗效良好,可有效降低肢体高肌张力状况,提高患肢运动功能,抑制体内炎症反应水平.
关键词：巴氯芬早期神经肌肉电刺激脑卒中高肌张力炎症反应
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：上海市卫生和计划生育委员会中医药科研课题项目(2018LP028)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
英文信息