肢体血管超声及血浆D-二聚体、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的评估价值分析
邵仲萍1
卞心怡2
姜彬彬1
1.235000 淮北,安徽省濉溪县医院康复医学科2.安徽医科大学第一附属医院康复医学科
摘要：目的 分析肢体血管超声及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的评估价值.方法 选取 2019 年 1 月～2023 年 3 月安徽省濉溪县医院康复医学科收治的脑卒中瘫痪患者 91 例,根据患者有无下肢DVT分为血栓组(n=45)和无血栓组(n=46).比较两组患者临床资料、病情情况、肢体血管超声结果及实验室指标,混杂因素校正分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原与脑卒中瘫痪患者下肢DVT的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢DVT的评估价值.结果 血栓组患者年龄≥60 岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16 分、卧床时间≥14 d、瘫痪肢体分级 0～1 级、有静脉置管、肢体血管回声异常占比明显高于无血栓组,差异有统计学意义(χ2=4.837、8.004、5.166、9.570、6.721、15.182,P<0.05).血栓组患者肢体血管内径明显大于无血栓组,肢体血流速度明显低于无血栓组,差异有统计学意义(t=10.364、16.358,P<0.05).血栓组患者血浆D-D、纤维蛋白原水平明显高于无血栓组,差异有统计学意义(t=17.680、26.729,P<0.05).校正混杂因素分析显示,肢体血管内径大,肢体血流速度慢、血浆 D-D、纤维蛋白原水平高是脑卒中瘫痪患者下肢 DVT的独立危险因素(Waldχ2= 14.608、9.960、5.994、16.484、27.016,P<0.05).ROC曲线分析提示肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原联合检测评估脑卒中患者下肢DVT的曲线下面积 0.884、特异性 97.30%,较 4 项指标单独检测高.结论 肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平与脑卒中瘫痪患者下肢DVT密切相关,通过严密监测患者肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平,能够早期特异性识别脑卒中瘫痪患者DVT的风险.
关键词：脑卒中瘫痪肢体血管超声D-二聚体纤维蛋白原下肢深静脉血栓
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021a0103)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 133-136 )
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