经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用价值
郭泳梅
黎艳聪
张道敏
525415 中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)呼吸内科
摘要：目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件.方法 回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科 2021 年 1 月～2022 年 12 月收治并好转出院的 60 例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳化痰、平喘等治疗的基础上,给予呼吸支持治疗.按照呼吸支持治疗方式不同分为HFNC组(30 例)与无创正压通气(NPPV)组(30 例).比较两组患者生命体征(心率、呼吸)、血气分析[氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]情况.根据年龄及PaO2/FiO2 分层,分析HFNC组患者血气分析指标的变化情况.结果 治疗前,两组患者心率、呼吸次数、PaO2、PaO2/FiO2 组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者心率、呼吸次数、PaO2、PaO2/FiO2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组治疗前后心率、PaO2、PaO2/FiO2 比较[(85.47±13.21)次/min vs.(97.67±22.62)次/min、(95.92±27.33)mmHg vs.(80.3±19.02)mmHg、(321.23±78.73)mmHg vs.(278.40±67.21)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);NPPV组治疗前后心率、呼吸次数、PaO2、PaO2/FiO2 比较[(90.33±12.02)次/min vs.(105.70±22.03)次/min、(20.67±0.76)次/min vs.(24.93±2.45)次/min、(91.54±34.81)mmHg vs.(70.86±24.03)mmHg、(311.03±113.14)mmHg vs.(240.53±86.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).根据年龄及PaO2/FiO2 分层,与治疗前比较,HFNC组患者年龄≥71 岁、PaO2/FiO2 在 201～300 mmHg之间的患者治疗后PaO2、PaO2/FiO2 明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC及NPPV均可改善AECOPD患者的氧合功能,效果相当,可作为NPPV的备选方案.HFNC尤其适用于年龄 71 岁及以上、PaO2/FiO2 在 201～300 mmHg的人群.
关键词：经鼻高流量湿化氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(C2019033)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 169-172 )
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