2D-STI技术联合TDI技术对不同左心室构型原发性高血压患者左室舒张功能评价的研究
李孟书
陈笑寒
赵思文
161000 齐齐哈尔市第一医院超声诊断科
摘要：目的 研究二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术联合组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)技术对不同左心室构型原发性高血压患者左室舒张功能的诊断价值.方法 回顾性选取2020 年12 月～2021 年 12 月齐齐哈尔市第一医院收治的 123 例原发性高血压患者,根据Ganau分型法分为左心室构型正常组(LVN组)34 例和左心室重构组(LVR组)89 例.其中LVR组又可分为离心性心肌肥厚组(ECH组)12 例,与向心性重构组(CCR组)25 例、向心性肥厚组(CCH组)52 例.所有患者均行常规经胸超声心动图检查、TDI和2D-STI技术检查完成左室舒张功能评价.分析比较各组间的常规经胸超声心动图参数、左室舒张功能不全评价参数、左心房容积指数(LAVI)、E波(舒张早期)/运动速度峰值(e')(E/e')之间的关系.结果 由单因素和logistic回归分析可得,平均收缩压、平均舒张压、左心房容积指数LAVI、E/e'为原发性高血压患者左心室构型是否正常的重要影响因素(P<0.05).采用Hosmer-Lemeshow检验得χ2=3.537,P=0.901,拟合度好;ROC 曲线下面积(AUC)为 0.934,95%CI 为 0.891～0.977(P<0.05),灵敏度为 85.4%,特异度为88.2%.E/e'、LAVI和三尖瓣反流速度(TR)从LVN～ECH组逐渐升高,EH组显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05);LAVI除LVN与CCR外,其余各组间差异有统计学意义(P<0.05);TR除CCR组与ECH组外,其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).LASr、LAScd和LASct从LVN～ECH组逐渐降低.LASr除CCR组与CCH外,其余各组间均具有统计学意义(P<0.05);LAScd在组间对比均具有统计学意义(P<0.05);LASct除CCR组与CCH外,其余各组间差异均具有统计学意义(P<0.05).左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)及助力泵阶段应变(LASct)与LAVI及E/e'均呈负相关(r=-0.283、-0.346、-0.357,-0.524、-0.345、-0.267,P<0.05).结论 2D-STI技术联合TDI技术能够准确检测到不同左心室构型原发性高血压患者左室舒张功能异常的指标,LAVI、E/e'及血压水平高低是左心室异常构型的重要影响因素.
关键词：组织多普勒成像技术二维斑点追踪成像左心室舒张功能原发性高血压左心室构型左室舒张功能不全分级
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：齐齐哈尔市科技计划创新激励项目(CSFGG-2023123)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 265-269 )
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