达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数保留的心力衰竭的有效性及安全性
姬佳妮1
崔帅2
陈菲1
朱佳1
成娜1
1.830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心三病区2.830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心老年病科
摘要：目的 观察达格列净治疗老年 2 型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的疗效及安全性.方法 前瞻性连续纳入 2020 年 3 月～2022 年 8 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的老年T2DM合并HFpEF患者 130例.随机数表法分为对照组和达格列净组,每组各65 例.两组患者均接受标准的心力衰竭治疗.对照组口服盐酸二甲双胍,降糖效果不佳则使用胰岛素;在对照组基础上达格列净组每日晨服达格列净 10 mg.比较两组治疗前和治疗 12 个月后NT-ProBNP水平、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e').比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、12 个月期间两组心血管死亡率、因HF再住院率及不良反应.结果 对照组 64 例、达格列净组 63 例完成研究.治疗后,两组患者NT-ProBNP水平和MLHFQ得分均下降,达格列净组NT-ProBNP(652.9±114.6)pg/ml、MLHFQ(48.4±8.1)分低于对照组的(943.1±101.7)pg/ml、(52.6±8.9)分,组间差异有统计学意义(t=15.099、2.780,P<0.05),达格列净组LAVI(31.3±3.8)ml/m2、E/e'(11.9±2.9)虽低于对照组的(32.6±3.7)ml/m2、(12.7±2.3),但组间差异无统计学意义(t=1.953、1.723,P>0.05).达格列净组心力衰竭再住院率为12.69%,低于对照组的26.56%,差异有统计学意义(χ2=3.859,P=0.049).两组心血管死亡率和不良反应发生率(0.02%vs.0%、9.52%vs.6.25%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.001、0.469,P>0.05).结论 对于合并 2 型糖尿病的老年HFpEF患者,在常规治疗方案基础上应用达格列净可提高患者的生活质量,降低因心力衰竭再住院风险,且不良反应可接受.
关键词：心力衰竭射血分数保留的心力衰竭达格列净老年
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2021D01C176)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 282-285 )
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