中国心力衰竭患者的药物以及植入器械治疗现状
1.100730 北京,北京医院 & 国家老年医学中心心血管内科2.解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科3.中办警卫局卫生保健处
摘要：目的 调查并分析总结我国住院心力衰竭(HF)患者的病因、合并症、临床特点、植入器械以及药物治疗情况.方法 本研究为横断面调查,选取中国心力衰竭中心注册研究 2017 年 1 月～2022 年 8 月 169 家医院的住院心力衰竭患者,筛选左心室射血分数(LVEF)≤35%的患者,分析其中接受植入器械治疗的患者情况.收集患者的临床资料,包括人口学信息、诊断、心电图、超声心动图、实验室指标、心力衰竭病因、合并症和治疗等.结果 共纳入LVEF≤35%的 32 777 例患者中接受器械治疗的患者 3 646 例(11.1%),其中植入心律转复除颤器(ICD)治疗 1 494 例,占全部病例的 4.6%,植入心脏再同步化治疗起搏器(CRT-P)治疗 642 例,占全部病例的2.0%,植入CRT-D治疗1 510 例,占全部病例的4.6%.心力衰竭的病因依次为扩张型心肌病[57.1%(1 881/3 297)]、冠心病[30.5%(1 007/3 297)]、高血压[7.5%(248/3 297)]及瓣膜性心脏病[4.3%(143/3 297)].合并的心脑血管疾病主要为心房颤动/心房扑动[31.9%(1 163/3 646)]、卒中/一过性脑缺血发作[9.6%(348/3 536)].合并的非心脑血管疾病的比例由高到低依次为糖尿病[28.7%(1 039/3 625)]、贫血[27.7%(973/3 520)]、慢性肾脏病[14.2%(518/3 640)]、低钠血症[9.0%(317/3 522)]、恶性肿瘤[2.2%(81/3 631)].植入器械的心力衰竭患者在住院治疗期间,襻利尿剂的使用率为 87.2%(3 163/3 627),静脉正性肌力药物的使用率为 10.4%(378/3 640).出院时,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)使用率为 31.5%(1 149/3 646),血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)使用率为 23.9%(871/3 646),血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)使用率为 29.5%(1 076/3 646)、B 受体阻滞剂使用率为 90.3%(3 239/3 642),醛固酮受体拮抗剂使用率为 84.8%(3 087/3 642).结论 我国心力衰竭患者的治疗现状仍以药物治疗为主,器械治疗的植入率偏低,与国内外指南推荐的差距仍较大;在接受植入器械治疗的心力衰竭患者中,大部分患者同时都应用了指南推荐的药物治疗,依从性较好.
关键词：心力衰竭流行病学器械治疗药物治疗
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 286-289 )
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