肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3与炎症因子的表达及临床意义
吕志文1
万鲁云1
李鹏程2
1.433202 荆州,洪湖市中医医院检验科2.华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
摘要：目的 探讨肺部感染并发脓毒症患者血清中程序性死亡受体配体 1(PD-L1)、淋巴细胞激活基因 3(LAG-3)与炎症因子的表达水平及临床意义.方法 回顾性选取 2021 年 6 月～2023 年7 月洪湖市中医医院收治的96 例肺部感染并发脓毒症患者为观察组,根据其预后生存情况分为生存组 68 例、死亡组 28 例,以同期体检的 110 名健康人员为健康对照组.观察两组受检者在入院第 1、3、5 和 7 天查血清PD-L1、LAG-3,白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,并使用急性生理学、慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分对各组肺部感染并发脓毒症患者进行评分;肺部感染并发脓毒症患者的PD-L1、LAG-3 和炎症因子与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性采用Spearman法进行分析;影响肺部感染并发脓毒症患者预后的因素使用logistic回归曲线进行分析;血清PD-L1、LAG-3与炎症因子对肺部感染并发脓毒症患者预后预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 观察组血清PD-L1、LAG-3 与IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子水平和APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.878、31.675、47.256、17.007、36.931、46.249、25.472、35.589,P<0.05);肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评分在入院第 3 天开始上升,第 5 天降低,在入院第 7 天时与第 1 天差异有显著性统计学意义(F=45.102、291.957、38.741、51.782、23.215、100.872,P<0.05).观察组患者血清PD-L1、LAG-3、IL-6、IL-8、IL-10、PCT、CRP水平与 APACHEⅡ、SOFA 评分均呈正相关(r=0.557、0.316、0.428、0.501、0.168、0.382、0.517,0.383、0.531、0.405、0.392、0.344、0.582、0.446,P<0.05).生存组患者血清PD-L1、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平和APACHEⅡ、SOFA评均显著低于死亡组(t=5.234、7.944、9.405、34.105、4.625、5.806、3.745,P<0.05).PD-L1、IL-8、CRP水平和APACHEⅡ和SOFA评分是肺部感染并发脓毒症患者预后的独立危险因素(OR=2.017、2.058、0.319、2.331、2.252,P<0.05).PD-L1、IL-8、CRP三者联合预测(0.987)高于单独预测(0.882、0.897、0.874),具有更高的预测价值.结论 肺部感染并发脓毒症患者血清PD-L1、LAG-3 和IL-6、IL-8、PCT、CRP等炎症因子均高表达,与APACHEⅡ、SOFA评分具有正相关性,PD-L1、IL-8、CRP三者联合对肺部感染并发脓毒症患者预后具有更高预测价值.
关键词：肺部感染并发脓毒症程序性死亡受体配体1淋巴细胞激活基因3炎症因子预后
分类号：R631(外科感染)
资助基金：湖北省自然科学基金(2020HBA216)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 290-294 )
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