低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血Th17/Treg平衡的影响
于芳
薛明月
吉飞跃
何婷媚
226600 南通,海安市人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 研究低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血辅助T细胞 17(Th17)/调节性T细胞(Treg)Th17/Treg平衡的影响.方法 选取海安市人民医院 2021 年 1 月～2023 年 1 月收治的110 例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组(低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗,55 例)和对照组(无创呼吸机治疗,55 例).比较两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后外周血Th17/Treg,比较两组患者治疗前后肺功能变化,比较两组患者不良反应.结果 治疗后,观察组患者治疗效果显著优于对照组(96.36%vs.70.91%),差异有统计学意义(χ2=12.064,P<0.05).治疗后,两组患者Treg水平较治疗前显著上升,Th17、Th17/Treg水平下降,且观察组Treg水平高于对照组,Th17、Th17/Treg水平低于对照组[(3.64±1.12)%vs.(2.89±1.03)%、(2.32±0.52)%vs.(3.44±0.64)%、(0.64±0.11)vs.(1.19±0.42)],差异均有统计学意义(t=3.655、10.073、9.395,P<0.05).治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、动脉氧分压(PaO2)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散容积(DLCO)水平显著上升,且观察组FVC、PaO2、FEV1、DLCO水平高于对照组[(2.99±0.76)L vs.(2.35±0.51)L、(84.64±12.38)mmHg vs.(75.36±11.65)mmHg、(2.59±0.52)L vs.(2.11±0.49)L、(73.46±8.64)%vs.(67.85±8.12)%],差异均有统计学意义(t=5.186、4.048、4.982、3.509,P<0.05).两组不良反应发生率比较(9.09%vs.5.45%),差异无统计学意义(χ2=0.539,P>0.05).结论 低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗AECOPD患者效果显著,可有效调节患者Th17/Treg平衡,提高患者肺功能,值得临床应用.
关键词：低分子肝素无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病性加重肺功能
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省南通市市级科技计划(指导性)立项项目(JCZ19015)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 295-298 )
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