单核细胞计数联合降钙素原对老年患者血流感染的早期预警作用
王超1
王子都2
周玉3
那鹏1
王海燕4
刘婷婷5
方向群5
李洪霞5
1.100853 北京,解放军医学院2.河北大学医学部基础医学院3.解放军总医院第二医学中心检验科4.解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学学部5.解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探索老年患者血流感染的早期预警标记物.方法 回顾性收集 2018 年 8 月～2022 年 8 月在解放军总医院第二医疗中心就诊的209 例>65 岁疑似血流感染患者的临床资料.按感染情况分为血流感染组、非血流感染组,并对此两组发热 6 h、第 2 和 14 天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规等生物标记物的差异,采用单因素和多因素分析老年患者血流感染预警因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对早期预警老年患者血流感染的价值.结果 共纳入209 例患者,非血流感染组 142 例,血流感染组 67 例.单因素分析中发热 6 h内血流感染组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞比例及计数显著低于非血流感染组,中性粒细胞比例、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05).发热第 2 和 14 天血流感染组PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标差异无统计学意义(P>0.05).多因素 logistic 回归分析发现 PCT(OR=6.008,95%CI=2.863～12.611,P<0.001)联合单核细胞计数(OR=4.468,95%CI=1.708～11.687,P=0.002)的曲线下面积(AUC)为0.779(0.705～0.852),P<0.001,灵敏度为0.820,特异性0.670,阳性预测值0.782,阴性预测值0.872.结论 PCT升高联合单核细胞计数下降可在发热 6 h内预警老年患者血流感染.
关键词：老年患者血流感染生物标记物早期预警
分类号：R631(外科感染)
资助基金：军队后勤保健科研项目(23BJZ26)国家老年疾病临床医院研究中心项目(NCRCG-PLAGH-2022006)国家老年疾病临床医院研究中心项目(2022019)国家老年疾病临床医院研究中心项目(2023002)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 303-308 )
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