血压变异性联合血压分层预测大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者早期神经功能恶化的研究
刘慧良1
彭延波2
张丽芳1
刘涛1
蒲博文1
1.054000 邢台,河北省退役军人总医院神经内科2.华北理工大学附属医院神经内科
摘要：目的 探讨急性大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者入院24h血压变异性与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选取2022年6月～2023年6月河北省退役军人总医院住院的大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者115例,监测入院后前24 h的血压值计算收缩压、平均血压及舒张压的变异性参数,神经功能恶化结局通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化进行判定,共有23例患者出现恶化(恶化组),其余92例为未恶化组.分析恶化组及未恶化组的一般资料及血压变异性参数,并建立回归模型分析其与END的关系.对入院患者血压根据血压均值进行分层,分析不同血压层次中血压变异性与END的关系.结果 与未恶化组相比,恶化组的低密度脂蛋白[(3.41±1.16)mmol/L vs.(2.92±0.99)mmol/L],收缩压变异系数[(6.21±2.79)vs.(4.91±1.93)],NIHSS 评分[5(4,8)分 vs.3(2,5)分]及高血压病史(91.3％vs.64.1％)显著增高,差异有统计学意义(t=2.033、2.094,Z=3.634,x2=6.417,P＜0.05).回归分析显示,收缩压变异系数是END发生的预测因素(OR=1.253,95％CI=1.002～1.568,P=0.048).在收缩压＜140 mmHg分层中,恶化组的高血压变异性比例(71.42％)显著高于未恶化组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);其他血压分层中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 收缩压变异系数是END出现的危险因素,当血压水平较低时,血压波动增大更容易引起END的发生.
关键词：早期神经功能恶化血压分层动脉粥样硬化脑梗死
分类号：R74(神经病学与精神病学)
资助基金：邢台市重点研发计划自筹项目(2022ZC145)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 427-430 )
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