阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床获益
田勇1
张洪霞2
李明航1
李东蛟1
郑建业1
1.061000 沧州市中心医院神经外科2.061000 沧州市中心医院肿瘤内科
摘要：目的 基于临床评分、血管内皮功能等指标探讨阿加曲班联合阿司匹林在急性脑梗死患者中的治疗作用.方法 前瞻性选取沧州市中心医院2022年6月～2023年11月收治的108例急性脑梗死患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各54例,前者给予阿司匹林片单纯治疗,后者给予阿司匹林片联合阿加曲班注射液治疗,疗程均为1周.比较两组患者治疗前和治疗1周临床评分;比较两组患者治疗前和治疗1周血管内皮功能;比较两组患者治疗前和治疗1周脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平;比较两组患者治疗期间安全性.结果 治疗1周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(MBI)高于对照组[(9.12±3.10)分 vs.(16.30±2.92)分、(2.04±0.10)分 vs.(4.45±0.37)分、(75.14±6.22)分 vs.(60.90±5.77)分],差异均有统计学意义(t=12.389、46.206、12.334,P＜0.05).治疗1周后,观察组内皮素-1较对照组更低,一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)较对照组更高[(45.25±4.46)ng/L vs.(56.70±5.87)ng/L、(69.01±12.20)μmol/L vs.(54.79±11.59)μmol/L、(392.09±61.88)pg/ml vs.(350.03±52.67)pg/ml、(15.70±2.15)％vs.(10.21±1.16)％],差异均有统计学意义(t=11.413、6.210、3.804、16.544,P＜0.05).治疗 1 周后,观察组 Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α 较对照组更低[(4.50±0.22)pg/ml vs.(11.09±1.15)pg/ml、(110.27±10.70)µg/L vs.(169.45±19.10)μg/L、(2.02±0.15)μg/L vs.(4.59±0.30)μg/L],差异均有统计学意义(t=41.360、19.864、56.306,P＜0.05).两组患者治疗期间安全性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林治疗其症状明显改善,且安全性良好,其机制可能与调节血管内皮功能及血清细胞因子水平有关.
关键词：急性脑梗死阿加曲班阿司匹林血管内皮功能
分类号：R(医药、卫生)
资助基金：沧州市科技局重点研发计划指导项目(213106011)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 431-434 )
英文信息