尼莫地平联合丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫患者疗效及对脑电图与炎性因子的影响
张建1
贺东红1
马烨2
王飞3
1.719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院神经内科2.719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院脑电图室3.719000 西安交通大学第一附属医院榆林医院康复科
摘要：目的 探讨尼莫地平联合丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫(PSE)患者疗效及对脑电图与炎性因子的影响.方法 前瞻性选取2019 年11 月～2022 年11 月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的120 例老年PSE患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,各60 例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予尼莫地平联合丙戊酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的脑电图变化情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、癫痫发作情况[癫痫发作次数、每次持续时间、癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评分]、炎症因子水平[基质金属蛋白酶(MMP9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]以及治疗期间不良反应情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为 93.33%(56/60),高于对照组患者的 76.67%(46/60),差异有统计学意义(χ2=7.859,P=0.020);临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.562,P=0.011).治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组患者,MMSE评分高于对照组患者[(10.54±2.55)分 vs.(15.86±2.78)分,(25.74±4.82)分 vs.(23.31±3.26)分],差异均有统计学意义(t=10.924、3.235,P<0.05).治疗后,观察组患者癫痫样放电及累及导联数的降低程度优于对照组患者[(9.58±0.87)次 vs.(11.37±1.03)次,(4.12±0.38)vs.(5.32±0.56)],差异均有统计学意义(t=10.284、13.735,P<0.05).治疗后,观察组患者的癫痫发作次数少于对照组患者,每次持续时间短于对照组患者,STESS评分低于对照组患者[(0.66±0.24)次 vs.(1.37±0.28)次、(2.55±0.35)min vs.(3.64±0.57)min、(1.86±0.42)分 vs.(2.58±0.63)分],差异均有统计学意义(t=14.913、12.623、7.366,P<0.05).治疗后,观察组患者的TNF-α水平高于对照组患者,MMP9 和NSE水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.028、6.347、9.925,P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为8.3%(5/60),与对照组患者的15.0%(9/60)比较,差异无统计学意义(χ2=1.294,P=0.255).结论 尼莫地平联合丙戊酸钠治疗老年PSE患者能够提高临床疗效,改善脑电图状况和临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高.
关键词：尼莫地平丙戊酸钠脑卒中后癫痫脑电图炎性因子
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2024SF-YBXM-398)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 790-793 )
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