ICU气管插管患者拔管后序贯应用经鼻高流量湿化氧疗效果观察
陈茜茜
周立杰
马宝静
张玉萍
210029 南京,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)呼吸与危重症医学科监护病房
摘要：目的 比较ICU患者机械通气撤机后分别序贯无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的有效性及安全性.方法 选取江苏省人民医院 2022 年 1 月～2024 年 3 月行气管插管机械通气患者 128 例,随机数表法分为HFNC组和NPPV组各 64 例.比较两组患者治疗 2、12 和 24 h的氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH值、平均动脉压(MAP).比较两组患者再插管率、院内死亡率、不良事件发生情况及舒适度评分.结果 拔管时,两组行气管插管机械通气患者RR、HR、MAP、PaCO2、OI、pH值差异无统计学意义(P>0.05).治疗 2 h后,NPPV组OI(223.8±26.3)mmHg高于同时点HFNC组(207.2 5±28.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.373,P=0.001).治疗 12 h后,HFNC组RR(21.1±1.9)次/min低于同时点NPPV组(22.3±3.2)次/min,差异有统计学意义(t=2.574,P=0.011).其余时点两组RR、HR、MAP、PaCO2、OI、pH 值差异无统计学意义(P>0.05).HFNC 组不良事件发生率 10.93%低于 NPPV 组30.15%,差异有统计学意义(χ2=7.204,P=0.007);舒适度评分(2.78±0.94)分优于NPPV组(5.64±1.31)分,差异有统计学意义(t=14.152,P=0.000).两组患者院内再插管率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 机械通气患者脱机拔管后序贯经鼻高流量湿化氧疗效果与无创正压通气相似,但HFNC具有降低并发症、提高患者舒适度的优势.
关键词：经鼻高流量湿化氧疗重症监护拔管无创正压通气
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省老年健康科研项目(LKZ2022009)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 40-43 )
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