尼可地尔对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者临床预后的影响
向守平1
杨晨2
李丹丹3
王锦达3
1.636150 达州,宣汉县人民医院心内科2.北京市门头沟区医院心内科3.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部
摘要：目的 探讨尼可地尔对急性冠状动脉综合征(ACS)行冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛患者的预后以及炎症反应的影响,为其临床应用提供参考.方法 采用回顾性的病例对照研究,纳入2019 年1 月～2021 年12 月解放军总医院第六医学中心收治的 230 例急性冠状动脉综合征PCI术合并心绞痛患者,根据实际用药情况将其分为尼可地尔组 102 例及对照组128 例,对其随访资料进行整理,比较两组患者的基线情况,随访 4 周时的临床症状、心功能指标、炎症因子水平情况,以及随访 1 年时的主要心血管不良事件(MACE)发生情况、不良反应、健康状况及因心绞痛再住院率情况.结果 随访 4 周时,尼克地尔组心绞痛发作频率及持续时间较对照组下降,差异有统计学意义(t=6.25、-3.53,P<0.05).同时,尼可地尔组B型脑利钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔侧二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e')、侧壁侧E/e'较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=2.76、-3.55、2.48、4.41,P<0.05);尼可地尔组白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(t=-2.210、-2.054、5.280,P<0.05).随访 1 年时,尼可地尔组健康状态评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);尼可地尔组因心绞痛再住院率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);尼可地尔组不良反应发生率(11.54%)与对照组(16.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).尼可地尔组患者MACE事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素logtistc回归结果提示尼可地尔为急性冠状动脉综合征行PCI术后合并心绞痛患者MACE事件发生的保护因素(P<0.05).结论 尼可地尔应用于急性冠状动脉综合征行PCI术后心绞痛患者疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善心功能水平,减少炎症因子水平,长期应用可以降低MACE事件发生,明显改善患者的生活质量,减少心绞痛再住院率,同时也具有较高的安全性.
关键词：尼可地尔急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术心绞痛
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：北京市自然基金资助项目(7222317)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 53-57 )
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