心脏骤停患者PetCO2和CO监测及其对心肺复苏结局的预测价值
于美军1
王秋艳1
王晓蕾1
陈静2
曾君1
李力平1
吴双1
1.066000 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院重症医学科2.066000 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科
摘要：目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与心脏骤停患者心输出量(CO)的关系及其对心肺复苏结局的预测价值.方法 前瞻性选取 2021 年 10 月～2023 年 10 月于北京大学第三医院秦皇岛医院急诊及重症医学科就诊的 107 例心脏骤停患者,根据自主循环恢复(ROSC)情况分为ROSC组(n=90)和非ROSC组(n=17);根据心肺复苏是否成功分为成功组(n=100)和失败组(n=7).分别比较ROSC组与非ROSC组、心肺复苏成功组与失败组患者在不同时间段(心肺复苏开始、复苏10 min、复苏20 min、复苏 30 min、复苏6 h)的PetCO2 和CO,分析PetCO2 与CO的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PetCO2 和CO对心肺复苏失败的预测效能.结果 ROSC组患者在复苏 10 min、复苏 20 min、复苏 30 min、复苏 6 h 时的PetCO2、CO均高于非 ROSC 组患者,差异均有统计学意义(t=3.080,2.758,7.236,4.361,5.395,11.662,7.978,4.827,P<0.05).在复苏 10 min、复苏 20 min、复苏 30 min以及复苏 6 h时,心肺复苏成功组患者的PetCO2、CO水平均高于心肺复苏失败组患者,差异均有统计学意义(t=3.843,2.744,5.005,4.147,5.395,11.662,2.948,2.454,P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,PetCO2 与CO均呈正相关(r=0.392,P<0.01).PetCO2 联合CO预测心脏骤停患者心肺复苏失败的AUC为0.906,95%CI=0.859～0.952,灵敏度为 95.12%,特异度为 92.28%,均高于二者单独检测.结论 心脏骤停患者的PetCO2与CO存在一定的相关性,二者联合监测可提高对心肺复苏结局的预测效能,具有一定的参考价值.
关键词：呼气末二氧化碳分压心脏骤停心输出量心肺复苏结局
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：秦皇岛科技计划项目(202301A083)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 68-71 )
英文信息