依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死对神经功能、脑血流灌注及炎性状态的影响
么蕊1
王玲2
王鑫1
张翠云1
国成亮3
李广章4
1.066200 秦皇岛市工人医院神经内科2.秦皇岛市第一医院院前急救3.066200 秦皇岛市工人医院心电图室4.秦皇岛市第一医院院脊柱外科
摘要：目的 基于神经功能恢复情况、脑血流灌注及炎性状态探讨依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死患者的优势.方法 采用前瞻性单中心随机单盲对照试验,选取2022年8月～2023年7月于秦皇岛市工人医院治疗的212例急性脑梗死患者,随机数表法将患者分为对照组(n=106)和观察组(n=106).对照组患者接受脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组患者均治疗2周.比较两组患者治疗2周后的临床疗效;不同时间点神经功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及预后[改良Rankin量表(mRS)评分];不同时间(治疗前、治疗2周后)脑血流灌注情况[双侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)及血管搏动指数(PI)]、炎性状态[血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、五聚素3(PTX3)、白细胞介素-6(IL-6)水平]和氧化应激指标[血清活性氧簇(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)]水平;以及评估治疗期间安全性.结果 治疗两周后,观察组患者的总有效率为96.23％(102/106),高于对照组患者的82.08％(87/106),差异有统计学意义(x2=10.973,P＜0.05).治疗2周后,观察组患者的NIHSS、mRS评分均低于对照组患者[(8.67±1.23)分vs.(10.82±1.56)分]、[(2.46±0.40)分vs.(2.91±0.42)分],差异均有统计学意义(t=11.143,7.988,P＜0.05);治疗后3个月,观察组患者的NIHSS、mRS评分均低于对照组患者[(5.76±1.03)分vs.(7.65±1.33)分]、[(2.05±0.33)分vs.(2.46±0.32)分],差异均有统计学意义(t=11.567,9.183,P＜0.05).治疗2周后,观察组患者的大脑中动脉血管搏动指数(PI)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、五聚素3(PTX3)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、活性氧簇(ROS)水平、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平低于对照组患者[(0.67±0.08)vs.(0.81±0.07)、(5.93±1.02)µg/L vs.(8.65±1.65)μg/L、(2.50±0.65)ng/L vs.(4.43±0.63)ng/L、(14.12±2.33)ng/ml vs.(16.78±2.25)ng/ml、(2.60±0.62)mol/L vs.(3.48±0.70)mol/L、(11.24±1.24)μmol/L vs.(13.33±1.39)μmol/L],差异均有统计学意义(t=13.559、14.436、21.951、8.455、9.689、11.552,P＜0.05).大脑中动脉Vp、Vm、血清 GSH-Px 水平均高于对照组[(77.54±3.09)cm/s vs.(68.43±3.22)cm/s、(37.55±2.78)cm/s vs.(33.37±2.68)cm/s、(91.43±9.21)U/L vs.(79.76±7.32)U/L],差异均有统计学意义(t=21.017、11.145、10.213,P＜0.05).治疗期间,观察组患者不良反应的总发生率为5.66％(6/106),低于对照组患者的7.55％(8/106),差异有统计学意义(x2=0.306,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上,依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的效果好,可改善脑血流灌注、炎性状态和氧化应激,进而改善患者的神经功能和预后,安全性良好.
关键词：依达拉奉右莰醇急性脑梗死神经功能脑血流灌注炎性状态
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省三三三人才工程资助项目(C20231078)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 201-205 )
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