不同剂量非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果及对患者氧化应激反应的影响
李莉1
郭思雨2
郭妮1
1.710201 西安宝石花长庆医院药剂科2.710201 西安宝石花长庆医院肾内科
摘要：目的 观察不同剂量非布司他对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期合并无症状高尿酸血症患者的影响.方法 前瞻性选取2021年3月～2024年5月西安宝石花长庆医院收治的104例合并高尿酸血症的CKD患者,随机数表法分为A组和B组,各52例.A组非布司他起始剂量40 mg/d,尿酸低于360 μmol/L后减量为20 mg/d;B组非布司他剂量20 mg/d,观察期内不做剂量调整,两组持续观察6个月.记录每个月尿酸达标率.比较治疗1、3和6个月的肾小球滤过率(eGFR)及治疗1、2、3和6个月时血清尿酸、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,记录不良反应发生情况.结果 第1个月末,A组尿酸达标率77.55％高于B组的58.82％,差异有统计学意义(x2=4.028,P=0.045);第2～6个月末,两组患者尿酸达标率差异无统计学意义(P＞0.05).A组1个月末、2个月末的血清尿酸为(392.5±40.2)μmol/L、(373.8±32.7)μmol/L,均低于 B 组的(418.6±31.4)μmol/L、(391.4±25.8)μmol/L,差异均有统计学意义(t=3.626、2.994,P＜0.05);而3～6个月末时,两组患者血尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、3和6个月,两组MDA水平较入组时降低,SOD水平升高,且治疗1和2个月时B组的SOD水平为(105.2±12.9)U/ml、(110.4±9.7)U/ml低于A组的(118.3±14.5)U/ml、(116.9±17.1)U/ml,差异均有统计学意义(t=4.741、2.349,P=0.021).两组间1、3和6个月时eGFR差异均无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应总发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并高尿酸血症的CKD 3～5期非透析患者非布司他能有效降低血尿酸水平,减轻氧化应激反应.
关键词：非布司他慢性肾脏病高尿酸血症氧化应激
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：西安市卫生健康委员会科研项目(2020yb89)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 369-372 )
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