前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术后发生下尿路功能障碍的影响因素及预测模型构建
王超
曲直
李海立
张立文
李晨曦
杨立军
101200 北京,首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院泌尿外科
摘要：目的 探讨前列腺增生(BPH)患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后发生下尿路功能障碍(LUTS)的影响因素,并基于这些因素构建预测模型.方法 回顾性收集2021年2月～2024年2月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院接受治疗的98例BPH患者的临床资料,根据患者术后是否发生LUTS将其分为障碍组(n=31)和非障碍组(n=67).采用多因素logistic回归模型分析BPH患者HoLEP术后发生LUTS的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独及联合检测的预测价值.结果 两组患者的体质量指数(BMI)、糖尿病情况、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、C反应蛋白(CRP)水平、尿蛋白定性情况、黏液便情况、总蛋白(TP)水平、白蛋白(ALB)水平、球蛋白(GLO)水平、前列腺特异性抗原(PSA)含量、前列腺总体积(TPV)、前列腺突入膀胱(IPP)、阻力指数(RI)、排尿时间(DWT)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet Qmax)、最大尿流率(Qmax)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,CRP水平、PSA含量、TP、ALB水平、Qmax均是BPH患者HoLEP后LUTS发生的独立预测因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CRP、PSA、TP、ALB、Qmax及联合指标预测BPH患者HoLEP术后发生LUTS的AUC分别为0.789、0.795、0.814、0.761、0.811,对应的灵敏度分别为 87.59％、66.37％、83.88％、66.10％、88.69％,特异度分别为 60.32％、83.74％、68.51％、83.14％、62.54％,以上指标联合的AUC为0.973,灵敏度91.02％,特异度91.17％.结论 CRP、PSA、TP、ALB、Qmax是BPH患者HoLEP后LUTS发生的独立预测因素,本研究构建的预测模型具有一定的临床应用价值,能够为临床医生提供科学的术前评估工具.
关键词：前列腺增生钬激光前列腺剜除术尿路功能障碍影响因素
分类号：R697.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：平谷区卫计委科研项目(Pgwjw2018-06)平谷区医院科研项目(pgyy-2024-10)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 377-381 )
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