超声肾交感神经消融术联合氯沙坦治疗肥胖性高血压研究
谢建容1
雷兴旺2
谭双秀1
江秀娟1
1.621100 绵阳,川北医学院附属三台医院全科医学科2.四川省精神卫生中心(绵阳市第三人民医院)老年三科
摘要：目的 探讨超声肾交感神经消融术联合氯沙坦治疗肥胖性高血压的临床疗效及安全性.方法 将2023年10月～2024年7月川北医学院附属三台医院收治的120例肥胖性高血压患者,按照随机数表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合超声肾交感神经消融术治疗.比较两组患者治疗前及治疗3个月血压[诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、24 h动态收缩压(24 h-ABPM SBP)和舒张压(24 h-ABPM DBP)]水平变化情况;比较两组患者治疗前、治疗1和3个月体质量指数(BMI)与交感神经活性[去甲肾上腺素(NE)浓度]水平变化情况;比较治疗前及治疗3个月肾功能指标[血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]水平变化情况;并记录两组患者治疗期间不良反应情况.结果 治疗3个月后,与对照组相比,观察组治疗后诊室SBP、诊室DBP、24 h-ABPM SBP 及 24 h-ABPM DBP 均更低,差异有统计学意义(t=3.328、4.586、4.979、5.506,P＜0.001).观察组治疗 1 和3个月时BMI低于对照组,差异有统计学意义(t=4.397、6.569,P＜0.05).观察组治疗后1和3个月时血浆NE低于对照组,差异有统计学意义(t=6.536、10.067,P＜0.05).治疗3个月,观察组血肌酐、尿素氮分别为(85.37±7.87)μmol/L、(5.27±0.84)mmol/L,低于对照组的(92.61±9.59)μmol/L、(6.08±0.97)mmol/L;肾小球滤过率为(95.87±12.27)ml/min,高于对照组的(91.15±11.27)ml/min,差异有统计学意义(t=4.521、4.890,2.194,P＜0.05).治疗后3个月,对照组SF-36评分为(79.84±12.25)分,观察组SF-36评分为(85.29±13.37)分,观察组更高,差异有统计学意义(t=2.328,P＜0.05).两组患者不良反应发生率(8.34％vs.10.02％)比较,差异无统计学意义(x2=0.100,P=0.752).结论 超声肾交感神经消融术联合氯沙坦治疗肥胖性高血压疗效显著,可有效降低血压、改善肾功能,且安全性较高.
关键词：肥胖性高血压超声肾交感神经消融术氯沙坦交感神经活性
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：绵阳市卫生健康委医学科研课题(202248)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 400-404 )
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