血乳酸、降钙素原、D-二聚体检测对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的预测价值
孙曌1
刘雪玲1
崔良文2
赵奎1
1.236300 阜阳,阜南县人民医院重症医学科2.安徽医科大学第一附属医院重症医学科
摘要：目的 探讨血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2022年1月～2024年6月阜南县人民医院重症医学科收治的46例AECOPD合并呼吸衰竭患者(AECOPD+呼衰组).根据患者28 d预后分为存活组(n=36)和死亡组(n=10).另选取同期23例性别、年龄配对的呼吸衰竭但未合并AECOPD的患者(呼衰组).比较2组血浆Lac、PCT、D-D水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、PCT、D-D水平对预后的预测价值.结果 AECOPD+呼衰组血浆Lac、PCT、D-D水平为(2.93±0.37)mmol/L、(6.34±1.56)ng/ml、(4.28±1.05)mg/L,均高于呼衰组(2.65±0.30)mmol/L、(4.18±1.05)ng/ml、(3.62±0.93)mg/L,差异有统计学意义(t=3.145、5.986、2.553,P＜0.05).死亡组血浆 Lac、PCT、D-D 水平为(5.69±0.42)mmol/L、(9.35±2.33)ng/ml、(5.84±1.46)mg/L,均高于存活组(2.16±0.27)mmol/L、(5.50±1.42)ng/ml、(3.85±0.88)mg/L,差异有统计学意义(t=32.197、6.537、5.428,P＜0.05).logistic 回归分析显示 Lac(OR=2.522,P=0.008)、PCT(OR=1.374,P=0.013)、D-D(OR=1.579,P=0.017)是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素.3项指标联合预测AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度为93.33％,特异度为91.55％(AUC=0.980,95％CI=0.951～1.000).结论 Lac、PCT、D-D可作为AECOPD合并呼吸衰竭的预测因子,对预后有较高的预测价值.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭血乳酸降钙素原D-二聚体
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽省自然科学基金项目(2020085MH251)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 411-414 )
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