依达拉奉右莰醇联合超早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能、生活能力的影响
陈允1
马淑萍2
郭晓君3
1.236300 阜阳,阜南县人民医院神经内科2.236300 阜阳,阜南县人民医院急诊医学科3.236300 阜阳,阜南县人民医院康复科
摘要：目的 观察依达拉奉右莰醇联合超早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能、生活能力的影响.方法 前瞻性选取阜南县人民医院2023年1月～2024年6月收治的急性脑梗死患者90例,随机数表法分为康复组(45例)和综合组(45例).两组均给予常规治疗,康复组采用超早期康复训练干预,综合组在其基础上联合依达拉奉右莰醇治疗.检测两组患者脑血管功能、KeaP1-Nrf2/ARE信号通路相关蛋白、脑源性神经影响因子(brain-derived neuroaffective factor,BDNF)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、五聚素 3(pentamericin 3,PTX3)、高敏-C 反应蛋白(high-sensitivity-C-reactive protein,hs-CRP)水平,评估两组Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel指数差异,统计两组有效率.结果 治疗后,两组患者脑血管储备能力(cerebrovascular reserve capacity,CVR)、平均血流速度(mean flow velocity,MFV)、屏气指数(breath-holding index,BHI)升高,搏动指数(pulse index,PI)降低,且综合组治疗后CVR、MFV、BHI较康复组更高,PI较康复组更低,差异有统计学意义(t=3.223、6.169、2.024、4.561,P＜0.05).治疗后,两组患者核因子-E2 相关因子 2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)、抗氧化反应元件蛋白(antioxidant response element protein,ARE)升高,Kelch样环氧氯丙胺相关蛋白1(kelch-like epoxychloropropamide-related protein 1,KeaP 1)降低,且综合组治疗后 Nrf2、ARE 较康复组更高,Nrf2、ARE,KeaP 1 较康复组更低(t=11.541、14.804、9.099;P＜0.05).治疗后,两组患者 BDNF、GABA 升高,PTX3、hs-CRP 降低,且综合组治疗后 BDNF、GABA较康复组更高,PTX3、hs-CRP较康复组更低,差异有统计学意义(t=5.070、3.614、9.236、5.377;P＜0.05).治疗后,两组患者FMA评分、Barthel指数升高,且综合组治疗后FMA评分、Barthel指数较康复组更高,差异有统计学意义(t=7.527、5.286;P＜0.05).综合组总有效率91.11％(41例/45例)高于康复组的75.56％(34例/45例),差异有统计学意义(x2=3.920;P=0.048).结论 依达拉奉右莰醇联合超早期康复训练可改善急性脑梗死患者肢体功能,提高生活能力,改善脑血管功能,可能与调节KeaP1-Nrf2/ARE信号通路相关蛋白有关.
关键词：依达拉奉右莰醇超早期康复训练急性脑梗死肢体功能生活能力脑血管功能
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：阜南县人民医院科研项目(2021LCH25)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 446-451 )
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