全脑放射治疗+转移灶同步加量放射治疗脑转移瘤患者的效果
牛雷雷
卢峰
刘玉平
王瑜
李太平
236000 阜阳市肿瘤医院放射治疗科
摘要：目的 分析全脑放疗(WBRT)+转移灶同步加量放疗(SIB)治疗脑转移瘤(BM)患者效果及对血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响.方法 回顾性选取2020年5月～2023年9月阜阳市肿瘤医院收治的106例多发性BM患者的临床资料,根据治疗方案差异分为联合组(51例)和对照组(55例).对照组使用WBRT方案,联合组使用WBRT+转移灶SIB方案.比较两组患者治疗前后生化指标(CEA、NSE和CYFRA21-1)水平;比较两组患者放疗剂量参数;比较两组患者临床指标(病灶最大径、病灶数量和瘤内血管数目)变化情况;比较两组患者近期疗效、生存情况及不良反应.结果 治疗后,联合组CEA、NSE和CYFRA21-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.920、4.600、5.390,P＜0.05).联合组靶区适形值、均匀指数大于对照组,而处方剂量靶区体积比小于对照组,差异均有统计学意义(t=3.292、8.778、3.217,P＜0.05).治疗后,联合组病灶最大径和瘤内血管数目小于对照组,差异均有统计学意义(t=3.257、3.179,P＜0.05);而两组患者病灶数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.435、8.589,P＜0.05).联合组1年总生存率(80.39％)高于对照组(52.73％),差异有统计学意义(log-rankx2=10.894,P＜0.05).两组骨髓抑制、恶心呕吐、神经系统毒性反应等不良反应比较,差异均无统计学意义(Z=1.147、0.263、0.305,P＞0.05).结论 与单独使用WBRT相比,使用WBRT联合转移灶SIB治疗BM患者可有效降低血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,改善局部控制效果和近期疗效,有助于预后改善,具有良好剂量学优势,且未明显增加不良反应.
关键词：全脑放疗同步加量放疗脑转移瘤癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AH2022WJGb00103)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 597-601 )
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