多模态CT对急性脑梗死患者侧支循环建立及预后中的评估价值
郑春峰1
王雅馨2
张胜男3
陈雷2
1.271100 济南市第二妇幼保健院放射科2.康复大学青岛中心医院放射科3.康复大学青岛中心医院放射物理科
摘要：目的 探讨多模态CT对急性脑梗死(ACI)患者侧支循环建立及预后中的评估价值.方法 回顾性选取2021年9月～2022年12月康复大学青岛中心医院行静脉溶栓桥接血管内治疗的ACI患者129例,根据治疗预后分为预后不良组(41例)和预后良好组(88例).对所有患者进行多模态CT扫描,包括术前CT平扫(NCCT)和CT血管成像(CTA).分析多模态CT扫描指标与ACI患者侧支循环、预后的关系.结果 多模态CT与数字血管造影(DSA)对侧支循环评价结果一致的患者122例,评价一致性较高(Kappa=0.888,P＜0.05).侧支循环良好患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及28 d死亡率低于循环不良患者(t=4.289、5.212,x2=4.404,P＜0.05).预后不良组入院NIHSS评分、术后mTICI分级0～2a级患者比例高于预后良好组(t=6.991,x2=4.360,P＜0.05),Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、侧支循环评分均低于预后良好组(t=6.972、5.003,P＜0.05).logistic回归显示,NIHSS评分、ASPECTS评分及侧支循环评分是影响ACI预后的独立因素(P＜0.05).回归模型方程为logit(P)=5.488+入院NIHSS评分×0.511-ASPECTS评分×1.366-侧支循环评分×1.227,该回归模型预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.887(95％CI:0.827～0.946),敏感度为82.9％,特异度为78.4％.结论 多模态CT扫描能够有效评估ACI患者侧支循环状况,入院NIHSS评分、ASPECTS评分及侧支循环评分是影响ACI患者预后的独立因素,据此构建的模型对ACI患者预后具有较高预测价值.
关键词：急性脑梗死多模态CT侧支循环预后血管内治疗
分类号：R743.1(神经病学与精神病学)
资助基金：山东省青岛市医药卫生科研指导项目(2022-WJZDO79)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 607-610 )
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