励-协夫曼言语训练联合肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、嗓音质量与表面肌电图的影响
徐艺菲
李玲玲
蔡晓艳
210008 南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科
摘要：目的 探讨励-协夫曼言语训练(LSVT)联合肌电生物反馈(EMGBF)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、嗓音质量与表面肌电图的影响.方法 前瞻性选取2022年6月～2024年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受治疗的158例脑梗死后吞咽障碍患者进行研究,并采用随机数表法分为对照组和观察组,各79例.两组患者均给予常规干预和常规康复训练治疗,对照组在此基础上给予EMGBF治疗,观察组在对照组基础上给予LSVT治疗,均连续训练8周.比较两组患者疗效;比较两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验(WST)分级情况、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、吞咽障碍严重度评估量表(DOSS)评分;比较两组患者舌骨上肌群与舌骨下肌群最大波幅值及吞咽时程以及嗓音障碍指数(VHI).结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为91.14％,高于对照组的总有效率77.22％,差异有统计学意义(x2=5.750,P＜0.05).治疗后,观察组和对照组 WST 分级[(1.85±0.52)级 vs.(2.37±0.66)级]、SSA 评分[(19.28±2.58)分 vs.(24.63±2.89)分]低于对照组;DOSS 评分[(5.56±1.12)分 vs.(4.43±0.96)分]、SWAL-QOL 评分[(118.25±12.72)分 vs.(105.36±10.24)分];观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.501、12.274、6.809、7.016,P＜0.05).治疗后,两组舌骨上肌群最大波幅值[(738.31±53.85)μg vs.(612.91±47.73)μg]、舌骨下肌群最大波幅值[(723.94±61.37)μg vs.(619.26±48.75)μg];观察组高于对照组,舌骨上肌群吞咽时程[(1.65±0.41)svs.(2.15±0.59)s]、舌骨下肌群吞咽时程[(1.68±0.42)svs.(2.18±0.63)s]低于对照组,差异有统计学意义(t=15.489、11.871、6.186、5.869,P＜0.05).治疗后,两组 VHI 总分[(31.45±2.57)分 vs.(38.65±2.83)分]与生理维度[(15.27±1.28)分 vs.(18.72±1.75)分]、功能维度[(8.26±0.87)分vs.(10.49±1.24)分]、情感维度得分[(8.07±0.95)分vs.(10.56±1.27)分];观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.740、14.143、13.085、13.954,P＜0.05).结论 LSVT联合EMGBF对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效显著,能够有效提升其吞咽功能、嗓音质量,改善舌骨上、下肌群最大波幅值、吞咽时程以及生活质量.
关键词：励-协夫曼言语训练肌电生物反馈吞咽障碍吞咽功能嗓音质量表面肌电图
分类号：R743.2(神经病学与精神病学)
资助基金：中国心理卫生协会护理心理专业委员会护理心理科学项目(22-23-11)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 625-629 )
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