神经内镜与显微镜下微创经侧裂-岛叶基底节区高血压脑出血手术的疗效分析
刘正
黄爱强
尹杰
徐培坤
234000 宿州,安徽医科大学附属宿州市立医院神经外科
摘要：目的 分析神经内镜与显微镜下微创经侧裂-岛叶基底节区高血压脑出血手术的疗效.方法 随机选择2020年7月～2022年6月于安徽医科大学附属宿州市立医院治疗的基底节高血压脑出血患者80例,进行回顾性研究.随机数字法分为神经内镜组和显微镜组各40例,分别在神经内镜下和显微镜下行经侧裂-岛叶通路血肿清除术.比较两组患者手术相关指标、治疗前后神经功能、日常生活能力、炎性指标的变化以及临床疗效、并发症发生率.结果 神经内镜组患者手术创口长度、手术时长、住院时间以及血肿清除率≥80％占比均低于显微镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月和6个月神经内镜组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(10.75±3.04)分、(6.76±2.25)分,明显低于显微镜组(13.90±4.06)分、(11.94±3.91)分,差异有统计学意义(t=-3.928、-7.262,P＜0.05).治疗后6个月,神经内镜组巴塞尔(Bathel)评分(61.34±4.19)分高于显微镜组(55.05±5.58)分,功能活动问卷(FAQ)(5.11±1.31)分低于显微镜组(6.20±1.66)分,差异均有统计学意义(t=5.701、-3.260,P＜0.05).两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3和7 d,神经内镜组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于显微镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,两组患者治疗有效率(80.00％vs.72.50％),差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症神经内镜组较显微镜组更低(45.00％vs.87.50％),差异有统计学意义(x2=16.157,P＜0.05).结论 对于最为常见的基底节区出血患者进行血肿清除术,神经内镜和显微镜的总体治疗效果接近,但神经内镜下微创手术时间更短,对患者损伤更小,患者的神经功能日常生活能力恢复的更好,术后炎症更轻,并发症发生率更低,因此更具有优势.
关键词：神经内镜显微镜微创基底节高血压脑出血
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：宿州市科技计划立项项目(202016)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 635-639 )
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