肿瘤患者外周血细胞因子的临床特征分析
何唱1
孙胜杰2
赵晓2
李珂1
杨子仲3
焦顺昌2
1.100853 北京,解放军医学院;解放军总医院第一医学中心肿瘤内科2.解放军总医院第一医学中心肿瘤内科3.南开大学医学院
摘要：目的 探讨外周血中 12 种细胞因子(IL-1β、IL-1Ra、IL-4、IL-6、IL-13、IL-17、Eotaxin、IP-10、MCP-1、RANTES、G-CSF、PDGF-BB)在不同肿瘤类型、年龄、性别及季节的表达差异,系统解析机体免疫状态,为肿瘤免疫治疗提供新思路.方法 回顾性纳入2016年3月～2023年7月于解放军总医院就诊的1 842例恶性肿瘤患者临床资料,所有患者均完成外周血细胞因子检测.入组患者的肿瘤类型包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌和食管癌.其中男性1 266例、女性576例;年龄25～92岁.季节分为春季(3～5月)、夏季(6～8月)、秋季(9～11月)、冬季(12～2月).比较不同肿瘤类型间细胞因子表达差异及同类型肿瘤中细胞因子随年龄、性别、季节的变化及相关性.结果 IL-1Ra、IL-13、IL-17、Eotaxin、G-CSF、IP-10、MCP-1、PDGF-BB和RANTES 9种细胞因子在8种肿瘤中的表达均呈现瘤种差异,差异均有统计学意义(x2=36.17、21.75、40.02、32.19、28.67、19.08、48.75、26.62、21.37,P＜0.001).其中,IL-1Ra 在胰腺癌显著低表达;IL-13在结直肠癌较肝癌升高;IL-17在卵巢癌高表达,而在食管癌低表达;RANTES在肺癌高表达;MCP-1在食管癌高表达;Eotaxin在卵巢癌高表达、肺癌低表达;IP-10在肺癌浓度显著高于结直肠癌;PDGF-BB在胰腺癌低表达;G-CSF在食管癌上调,胰腺癌下调.而IL-1β、IL-4、IL-6 3种细胞因子在8种肿瘤中的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).细胞因子表达与年龄也呈现相关性,IL-4在乳腺癌中与年龄呈正相关(r=0.306,P＜0.001);IP-10在肺癌和结直肠癌中与年龄呈弱正相关(r=0.127、0.294,P＜0.001);Eotaxin在肺癌、肝癌、乳腺癌及结直肠癌中均随年龄升高(r=0.102、0.301、0.506、0.265,P＜0.05);PDGF-BB在肝癌、胃癌、乳腺癌及结直肠癌中呈年龄依赖性下调(r=-0.284、-0.168、-0.316、-0.308,P＜0.001).细胞因子的性别差异性显示,男性肺癌的Eotaxin、肝癌的PDGF-BB、胃癌的G-CSF显著高于女性(Z=-2.29、-3.98、-2.71,P＜0.05);女性肝癌的 IL-4、IL-17、Eotaxin、IP-10 及胃癌的 RANTES 均显著高于男性(Z=-2.9、-3.63、-3.39、-2.94、-2.71,P＜0.05).细胞因子的季节特征显示,肺癌IL-1β、IL-17水平呈夏季高[0.60(0.16,1.77)、20.29(13.69,57.18)]、冬季低波动[0.41(0.16,0.94)、16.69(12.28,31.92)],两者比较差异有统计意义(x2=3.10、2.98,P＜0.05);肝癌 IL-1β 呈春季表达低谷,与秋、冬季节比较差异有统计学意义(x2=-3.69、-3.20,P＜0.05),胃癌IL-6、IL-13、IL-1β在秋季表达下调,与春、夏、冬季节比较差异有统计学意义(x2=3.64、3.05、-4.36,3.91、2.02、-2.16,4.37、2.10、-4.89,P＜0.05).结论 常见恶性肿瘤外周血细胞因子谱受肿瘤类型、年龄、性别及季节因素影响.细胞因子波动可能反映免疫状态,已有证据表明细胞因子与肿瘤免疫治疗疗效及不良反应有关,如何结合这些细胞因子特征优化肿瘤免疫治疗值得未来进一步研究.
关键词：细胞因子肿瘤类型年龄性别季节
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC0905402)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 644-649 )
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