基于超声造影与增强CT的风险列线图预测肝细胞癌切除术后2年复发的风险
许兆建1
王银平2
许丹2
高云3
1.066002 秦皇岛,天津市肿瘤医院秦皇岛医院影像科2.066000 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院超声科3.100143 北京 北京卫戍区海淀第十九离职干部休养所门诊部
摘要：目的 分析基于超声造影与增强CT的风险列线图预测肝细胞癌切除术后2年复发的风险.方法 回顾性选择2022年1月～2023年1月间北京大学第三医院秦皇岛医院收治的120例肝细胞癌切除术后2年随访患者,并依照患者病理检查结果分为复发组(43例)和未复发组(77例);患者均行超声造影(CEUS)检查和64-多排CT(MDCT)扫描仪进行扫描检查;采用logistics回归模型分析超声造影与增强CT评估肝细胞癌切除术后2年复发的独立危险因素,绘制风险列线图预测肝细胞癌切除术后2年复发的模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析风险列线图模型预测术后2年复发的价值.结果 复发组患者超声扫描基本强度(BI)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)明显高于未复发组[(23.84±7.54)vs.(20.13±6.55)、(6 565.84±1 048.43)rs.(4 983.68±1 413.39)、(54.85±6.95)vs.(44.75±7.01)],造影剂上升斜率(AS)、达峰时间(TTP)、始增时间(AT)明显低于未复发组[(0.67±0.21)vs.(0.81±0.26)、(23.45±2.38)vs.(25.86±1.98)、(0.68±0.17)vs.(1.02±0.31)],且差异有统计学意义(t=2.542、6.971、7.679、3.485、5.519、7.759,P＜0.05).复发组患者增强 CT扫描动脉期增强率、静脉期增强率明显高于未复发组[(0.66±0.12)vs.(0.59±0.11)、(0.83±0.10)vs.(0.73±0.09)],且差异存在统计学意义(t=3.461,6.315,P＜0.05);复发组患者病灶边缘光滑率及病灶无强化率(87.01％、92.08％)明显高于未复发组(13.85％、9.30％),且差异存在统计学意义(x2=61.812、80.916,P＜0.05).超声造影高BI、低TTP、低AT、高AUC及高PI是影响肝细胞癌切除术后2年复发的独立危险因素(P＜0.05);增强CT的低动脉期增强率、低静脉期增强率、病灶边缘结节、病灶强化是影响肝细胞癌切除术后2年复发的独立危险因素(P＜0.05);采用超声造影对肝细胞癌切除术后2年复发患者进行分析时可通过BI、AUC、PI、TTP、AT指标有效构建风险列线图,采用增强CT对肝细胞癌切除术后2年复发患者进行分析时可通过动脉期增强率、静脉期增强率、病灶边缘结节、病灶强化指标有效构建风险列线图;超声造影与增强CT构建的风险列线图模型预测肝细胞癌切除术后2年复发的AUC分别为0.926和0.952(P＜0.05).结论 基于超声造影与增强CT构建的风险列线图模型可有效预测肝细胞癌切除术后2年复发,并具有较高的应用价值.
关键词：超声造影增强CT风险列线图肝细胞癌切除术后2年复发
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202101A159)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2025-09-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 654-658 )
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