钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的临床特点及影响因素研究
任爽
孟银苹
力文
张柳
史淑月
刘玉芳
保定市第二中心医院内分泌科,河北 保定 072750
摘要：目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗老年2 型糖尿病患者并发酮症的临床特点及影响因素.方法 回顾性选取 2021 年 1 月～2024 年 7 月于保定市第二中心医院接受SGLT-2 抑制剂治疗且发生酮症的 62 例老年 2 型糖尿病患者作为酮症组,另外按照 1∶3的比例选取同期接受SGLT-2 抑制剂治疗但未发生酮症的 186例2 型糖尿病患者作为对照组.比较两组患者的临床特点,并采用多因素logistic回归模型分析SGLT-2 抑制剂治疗老年 2 型糖尿病患者并发酮症的影响因素.结果 酮症组饮酒史比例、应激事件比例、急性感染比例、未规律饮食比例、每日饮水量<1 500 mL的比例、全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PPG)水平均高于对照组,全血空腹C肽(FCP)、餐后 2 h C肽(2 h CP)、血清 25-羟基维生素D[25(OH)D]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.476、10.512、17.205、9.431、19.692,t=10.400、6.626、5.962、15.605、20.812、10.075,P<0.05).多因素分析结果显示,饮酒史、应激事件、急性感染、每日饮水量<1 500 mL,全血HbA1c、FCP、FPG、血清 25(OH)D水平均为SGLT-2 抑制剂治疗老年 2 型糖尿病患者并发酮症的影响因素(OR=2.782、2.641、2.754、2.604、1.095、1.093、2.841、2.377,P<0.05).结论 SGLT-2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症与饮酒史、应激事件、急性感染、每日饮水量、糖代谢和胰岛β细胞指标及血清25(OH)D水平有关,临床可据此及时制定预防对策,以降低患者发生酮症的风险.
关键词：2型糖尿病老年钠-葡萄糖协同转运蛋白2酮症临床特点影响因素
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20232022)保定市科技计划项目(2441ZF185)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 828-831 )
英文信息