HBV感染相关肝硬化患者血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与血小板-白蛋白-胆红素评分的相关性
杨艳
张艇
章夏瑾
宁国市人民医院消化内科,安徽 宣城 242300
摘要：目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白73(GP73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体 4(TLR4)水平与血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分的相关性.方法 前瞻性选取 2021 年 1 月～2024 年 12 月宁国市人民医院收治的 265 例慢性HBV感染患者进行研究,并根据是否发生肝硬化分为肝硬化组和非肝硬化组.所有患者均进行血清学检测及血小板计数,并计算 PALBI 评分.采用Spearman分析血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4 水平与 HBV 感染相关肝硬化患者PALBI评分的相关性,采用单因素和多因素logistic回归分析慢性HBV感染患者发生肝硬化的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线的线下面积(AUC)分析上述血清学指标对慢性HBV感染患者发生肝硬化的预测价值.结果 265 例慢性HBV感染患者中肝硬化组有 84 例(31.70%),非肝硬化组有 181 例(68.30%).Pearson相关性分析结果显示,肝硬化组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4 水平均与PALBI评分呈正相关(r=0.633、0.669、0.581、0.659,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,饮酒史、抗病毒治疗与否、ALT、Child-Pugh分级、PALBI评分、TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4 均是HBV感染患者发生肝硬化的影响因素(P<0.05).ROC结果显示,以上因素联合检测的AUC为0.913(95%CI:0.876～0.950),明显高于各项单项检测的 AUC[0.587(95%CI:0.512～0.662)、0.648(95%CI:0.576～0.721)、0.754(95%CI:0.693～0.814)、0.578(95%CI:0.506～0.651)、0.732(95%CI:0.673～0.791)、0.779(95%CI:0.715～0.843)、0.734(95%CI:0.665～0.804)、0.781(95%CI:0.721～0.842)、0.745(95%CI:0.680～0.810)],差异均有统计学意义(Z=8.532、7.280、4.351、8.080、4.836、3.504、4.998、5.672,P<0.001).结论 慢性 HBV感染相关肝硬化患者的血清 TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4 水平与 PALBI 评分呈正相关,上述因素联合检测可有效预测慢性 HBV 感染患者发生肝硬化的风险及疾病进展程度.
关键词：乙型肝炎病毒肝硬化血清生化指标血小板-白蛋白-胆红素评分
资助基金：宣城市卫生健康科研项目(XCWJ2022031)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 59-63 )
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