多廿烷醇、血脂康联合依折麦布与普伐他汀单药治疗ASCVD高危人群的降脂疗效分析
王鹤1
郑自强2
姜萍3
李聪聪1
郝鹏菲1
1.北京海淀第四十三离职干部休养所门诊部,北京 1000812.武汉轻工大学生命科学与技术学院,武汉 4300233.北京市职业病防治院,北京 100093
摘要：目的 比较多廿烷醇联合依折麦布、血脂康联合依折麦布与中等强度他汀(普伐他汀)单药治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群中的降脂疗效.方法 采取前瞻性研究,设计RCT(随机对照实验),选取2023～2025 年经北京海淀第四十三离职干部休养所门诊部诊断为高血压、高胆固醇血症且风险因素归为高危的ASCVD患者124 例,随机数表法分为3 组:普伐他汀单药组(普伐他汀40 mg∕d,每日1 次)41 例、多廿烷醇联合依折麦布组(多廿烷醇5 mg∕d,每日 1 次;依折麦布 10 mg∕d,每日 1 次)43 例、血脂康联合依折麦布组(血脂康 0.6 g∕次,每日 2 次;依折麦布10 mg∕d,每日 1 次)40 例.所有患者在控制饮食及适量运动基础上接受治疗,随访 8～12 周.比较 3 组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及LDL-C达标率(治疗后LDL-C<2.6 mmol∕L的患者占比);统计3 组患者不良反应(肌肉疼痛、消化道反应、肝肾功能异常等不良事件)发生率.结果 治疗后,3 组患者 TC分别为(4.30±0.30)mmol∕L、(4.27±0.28)mmol∕L、(4.70±0.40)mmol∕L,LDL-C分别为(2.53±0.25)mmol∕L、(2.45±0.24)mmol∕L、(2.59±0.30)mmol∕L;经方差分析及事后检验(LSD 法),B组TC、LDL-C水平显著低于C组,差异有统计学意义(t=5.82、2.56,P<0.05),与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3 组患者LDL-C达标率分别为58.5%、62.8%、42.5%,组间差异无统计学意义(P=0.151).3 组患者不良反应率分别为 24.4%、4.7%、10.0%,组间比较,差异有统计学意义(χ2=7.104,P<0.05).结论 多廿烷醇、血脂康联合依折麦布方案在普伐他汀不耐受人群中具备安全性优势,对于基层老年ASCVD高危人群(尤其他汀不耐受或不良反应风险较高者),多廿烷醇联合依折麦布可作为短期降脂的安全选择.
关键词：多廿烷醇血脂康依折麦布低密度脂蛋白胆固醇动脉粥样硬化性心血管疾病
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 69-72 )
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