肩难产风险预警评分模型的构建研究
李洁
嵇秀明
夏珊敏
南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院),215000
摘要：[目的]观察影响肩难产发生的危险因素,并构建肩难产风险预警评分模型.[方法]回顾性分析 2013 年 1 月—2017 年 3 月在医院阴道分娩单胎头位的41 917 例产妇病历资料,收集产妇一般资料,观察肩难产发生率,单因素和多因素分析肩难产发生的危险因素,构建肩难产风险预警评分模型,并利用受试者工作特征曲线(ROC)检验肩难产风险预警评分模型的预测效能.[结果]年龄、身高、第二产程时间延长、助产手法不当、孕龄、孕末期体重、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径、胎儿双顶径、新生儿体重、身长均是影响肩难产发生的因素(P<0.05).年龄>35 岁、体重指数>27 kg/m2 、第二产程时间延长、助产手法不当、孕末期体重是影响肩难产发生的危险因素,坐骨结节间径和出口后矢状径是肩难产的保护性因素.肩难产风险预警评分模型 Logistic 回归方程预测效能 ROC 曲线下面积为 0.885(P=0.000,95%CI :0.853~0.917),灵敏度为 82.70%,特异性为 86.30%.Hosmer-Leme-show拟合优度检验显示,χ2=1.525,P=0.929.[结论]肩难产的发生受多种因素影响,以此建立的肩难产风险预警评分模型具有较好的预测评估价值,值得进一步研究探讨.
关键词：肩难产危险因素风险预警评分模型ROC曲线
分类号：R197.323(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：苏州市2017年度产业技术创新专项(民生科技——医疗卫生应用基础研究)项目(SYSD2017122)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1032-1036 )