10例复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞的效果观察及围术期护理要点
郝利
赵秋菊
许娇
冉建容
孙梁宏
王英
400042,中国人民解放军陆军特色医学中心
摘要：目的:观察 10 例血管内介入联合颈动脉内膜切除术(CEA)治疗慢性颈内动脉闭塞的临床效果,总结围术期护理要点.方法:选择 2019 年 10 月—2021 年 12 月采用复合手术治疗的 10 例慢性颈内动脉闭塞病人,术前完善相关检查,观察、处理危险因素,围术期控制血压在目标范围内,预防、处理高灌注综合征(CHS)等.观察记录病人闭塞血管开通情况、手术时间及术中并发症等情况;术后有无高灌注综合征,是否顺利脱离呼吸机、拔除气管插管,住院时间及是否发生严重并发症或死亡;随访期影像复查情况及改良 Rankin量表(mRS)评分.结果:10 例病人均开通成功,其中 2 例病人术中出现远端血栓形成,给予导管内溶栓后好转;术中时间为(6.35±2.21)h.术后 2 例病人发生CHS;所有病人顺利脱离呼吸机,拔除气管插管,好转出院;机械通气时间为(21.65±18.74)h,气管插管时间为(23.35±18.02)h,住院时间为(15.40±5.56)d.随访期 1 例开通后再狭窄,进行第 2 次治疗置入支架后再通,1 例病人首次开通 3 个月后出现支架内狭窄至闭塞,进行第 2 次治疗后再通,1 例出现术后血栓事件,经抗血小板治疗后恢复,其余病人无缺血性及出血性卒中,无死亡病例;mRS评分 0 分 7 例,1 分 2 例,2 分 1 例.结论:复合手术作为慢性颈内动脉闭塞的新术式,具有较高的安全性和低并发症.观察、处理危险因素,围术期控制血压在目标范围内,预防、处理高灌注综合征等对确保手术成功、改善病人结局至关重要.
关键词：颈内动脉闭塞颈动脉内膜剥脱术复合手术围术期护理
论文发表日期：2023-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 2813-2815 )
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